健康评估的概念与重要性

一、健康评估的概念与重要性

从临床护理的角度，健康评估可以定义为动态地收集和分析护理对象的健康资料，以发现其对于自身健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的反应，确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程。这一过程要求护士具备收集资料以及诊断性思维的能力。护士需要通过健康评估课程的学习，掌握以患者为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的评估原理与方法，用于收集、综合、分析资料，概括护理诊断依据，形成护理诊断，以作为制订护理计划的基础及评价治疗和护理效果的依据。

早在南丁格尔时期，人们就已经意识到评估在护理中的重要性。随着护理专业的发展和成熟，对护士的评估技能有了更高的要求，护士开始在收集患者资料的基础上提供护理。护士是否应实施全面系统的体格检查，目前仍是医学界广为争议的问题。但是，健康评估作为现代护士必须具备的核心能力之一，已是不争的事实并日益受到人们的重视。随着护理专业的发展，现代护士已经意识到整体评估、入院患者全面评估以及根据病情及时评估的重要性，重视对评估结果的记录和应用，且评估的内容已超出传统的“只评估生命征和出入液量”的范围。评估已经成为护理实践的重要组成部分，而不仅仅是医生的工作职责。在我国高等教育护理学专业学科体系中，健康评估课程被定位于专业主干课程。课程的目标在于培养学生“以与医疗诊断不同的整体护理评估的思维模式”，确认患者的护理问题/护理诊断、监测病情变化和预测疾病发展的能力。

在临床实践中，如果护士不知道如何通过系统询问和交谈获取患者的病史资料，以及与之相关的心理和社会资料，不能熟练地运用自己的感官或借助简便的听诊器、血压表、体温计等检查工具了解和评估患者的身体健康状况，缺乏对健康资料进行综合、分析、解释和诊断性推理的能力，就不可能在制订护理计划之前确认患者的护理问题/护理诊断，其护理干预的行为也随之失去了科学的基础。

因此，系统地研究健康评估的基本理论、基本知识和基本技能，是护理实践的重要内容。护士应该将在护理实践中通过评估确认患者对健康问题的反应，以及在此基础上作出护理诊断的行为视为护理专业自主的、独特的、有别于医疗诊断的职责和临床护理工作的有机组成部分，通过理论和实践教学的途径，努力掌握健康评估的知识与技能。