按体表面积计算小儿药物用量

三、按体表面积计算小儿药物用量

计算儿童药物用量时，一般采用如下公式：

儿童用量＝成人用量×儿童体重（kg）/成人体重（50或60kg）

依上式算出的用量，与书中按儿童千克体重实际记载的药物用量比较均偏低，对新生儿来说更为突出。新生儿体重、表面积和长度分别为成人的1/21，1/9和1/3．3。如果按新生儿身长折算用量则偏大，大多数药物以采用表面积计算用量更接近临床实际用量。

可以2岁儿童为例，其体重约为11kg（儿童年龄×2＋7＝kg体重），其相应的表面积为0．55m²。与之对照的成人设为体重60kg，其相应的表面积为1．70m²。试分别计算四环素和磺胺嘧啶的用量如下。

四环素临床常用口服量：成人1～2g/d，儿童25～50mg/（kg·d）。11kg体重儿童每日应为275～550mg。但如按前述公式计算，则该儿童每日用量仅为0．22或0．44g［1（或2）g×11/50］，比实际用量低。但如以相应的体表面积数取代公式中的体重数来计算，则该儿童每日用量应为［1（或2）g×0．55/1．7］＝0．32g或0．64g，更接近实际用量。

磺胺嘧啶临床常用口服量：成人首剂2～4g，儿童首剂0．066～0．132g/kg。11kg体重儿童首剂应为0．726～1．452g。如按前述公式计算，则该儿童首剂仅为0．44～0．88g，亦比实际用量小得多。但如以相应的体表面积数取代公式中的体重数来计算，则该儿童首剂用量应为0．64或1．28g，接近实际用量。

儿童体表面积计算公式如下：

表面积（m²）＝0．006 1×身高（cm）＋0．012 8×体重（kg）－0．152 9

或：表面积（m²）＝体重（kg）×0．035＋0．1

已知儿童体重或身长时，可从下图查出儿童表面积。