第十七章 肿瘤病人的康复护理
肿瘤病人由于疾病的折磨及手术、放射线、化学药物等损伤，往往体质衰弱，常有食欲不振、发热、疼痛等不适症状。其治疗周期和康复过程相对较长，病人不可能长年住院，大部分时间需在家中度过。而家庭对康复期病人的支持和照护，关系到治疗效果的巩固，生活质量的提高和重返社会的问题。那么面对康复期病人，家庭应如何护理呢？
1.为病人建立一个舒适、清静、卫生、安全、便于生活起居和锻炼的环境。对活动不便的病人应备有辅助装置，如轮椅、支架、拐杖，或在室内一定的位置安装扶手等。床、桌椅、便池等的高度及舒适度也应根据病人的情况合理调节。对于病情较轻或条件允许的患者，应鼓励他们下床活动，自我调理，以减少褥疮、呼吸道感染等并发症的发生。
2.亲人的理解、安慰、关心、帮助、鼓励、耐心的思想工作，都会使处在痛苦之中的病人感到温暖、愉快，这有利于病人情绪的稳定和心理的平衡。
3.安排好病人的饮食。
（1）饮食要种类多样，多食含优质蛋白的牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类、家禽类、豆制品类，含维生素丰富的水果。
（2）含微量元素的食品和适当的脂肪的摄取。含硒的食品有蘑菇、大蒜、洋葱、小米、玉米等。
（3）海藻、紫菜等海产品有软坚散结的作用，胡萝卜、香菇、木耳、豆类、麦角、黄花菜、芦笋等属于辅助抗癌作用的食品。
（4）避免食用不宜消化的食物。多食西红柿、萝卜、山楂、红枣等，既有利于消化，又有防癌作用。
（5）注意改进饮食习惯与烹调方法，不吃霉菌、毒素污染的食物，或烧焦、烟熏、腌制及高盐食品。
4.另外，照顾肿瘤病人还应注意以下几方面：
（1）积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。
（2）解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。
（3）肿瘤病人的生活指导：注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好。经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。
（4）积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出人量及测量腹围的方法。
（5）饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。
（6）肿瘤病人的健康指导：对化疗患者应观察药物毒性反应，若口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，若白细胞低于4×109/L，则应暂停化疗，因为化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。
（7）肝癌手术者，术前全面检查肝功能和凝血功能，术前3天进行肠道准备，口服链霉素1日2次，手术前晚再作清洁灌肠，术前3天肌注维生素K1。
（张喜芹 石灵绯 王 燕 王雪岩 段秋玉 崔秋莲）
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