四肢关节组织解剖结构与生理学特点

3.6.1　脊柱、四肢关节组织解剖结构与生理学特点

3.6.1.1　脊柱的组织解剖结构与生理学特点

脊柱是人体躯干的中轴，位于人体躯干背部的正中线上，脊柱的上端与颅骨相连，下面连接着髋骨。由骨骼、关节、椎间盘、神经组织、脊髓、肌肉和韧带构成，共同配合来使身体获得运动和支持。另外，在脊柱的胸段，还有肋骨与之相连。脊柱还是胸廓、腹腔，以及骨盆的后壁。

脊柱的中央有椎管，椎管容纳着脊髓。脊髓上连大脑，下连各种感受器及肌肉等，传递各种信息给大脑，又将大脑发布的各种“命令”传递到外周，因而脊髓有着重要的功能。如果脊髓横断，则脑不能控制横断以下的肢体运动，即表现为截瘫。

成人的脊柱由33块椎骨构成，分为5个节段:7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎和4块尾椎相互连结而组成。每一节椎骨在前方部分称为椎体，后方部分由小关节和椎弓根构成，椎弓根将椎体与小关节相连接。椎骨对脊柱提供支持并由椎间盘连接起来。椎间盘由中间充满胶状的髓核和环绕髓核的强韧纤维（称为纤维环）构成，使脊柱能承受屈曲、扭转和吸收震荡。

颈椎区域有8对颈神经，控制颈部、手臂和上身的运动，支持头部的重量。胸椎包括12节脊椎骨并与12对肋骨相连结。在此区域的神经根负责控制身体中部的运动。肋骨提供胸廓结构和保护里面的许多重要器。

腰段脊柱有5对神经根，负责下肢的运动和感觉的功能，承受了身体的大部分重量。

骶骨是由5块骶椎融合在一起呈三角形的骨，而尾骨附着在骶骨的下端，此区域的神经根控制骨盆里的器官和臀部的肌肉。

总之，由椎骨构成的脊柱有支持体重、保护脊髓和内脏的重要功能（图3.35）。

图3.35　（1）脊柱节段、组织脏器结构与红外热成像热态分布定位关联

图3.35　（2）脊髓神经节段与组织脏器结构关联

3.6.1.2　四肢关节的组织解剖结构与生理学特点

一个关节是由两块骨头连接在一起，有辅助组织软骨、滑囊、纤维组织、韧带及肌肉组织的参与而形成。根据连结骨头的组织类型，关节分为3种类型。①滑液关节，能够大幅度运动，如膝关节;②纤维连结，通常很少活动，如头骨，由纤维组织紧紧地包裹在一起;③软骨连结，脊椎间椎骨的连接就是通过软骨来连接的。

关节主要的功能是能允许两个或数个骨头间的连接，而且能借由相对应的肌肉收缩来引发运动。同时，稳定的关节能够在正常范围的动作中提供负重。