溶血性链球菌感染的血清学检测

一、溶血性链球菌感染的血清学检测——抗链球菌溶血素“O”抗体检测

A群链球菌所产生的链球菌溶血素O（streptolysin O，SLO）是一种具有溶血活性的蛋白质，能溶解人类和一些动物的红细胞，具有一定的免疫原性，人感染该菌1～2周后体内产生特异性抗体ASO（anti-streptolysin O）。临床上常采用胶乳凝集技术、免疫散射比浊技术检测ASO。

【原理】

在待检血清中加入适量的SLO，如果此血清中ASO含量较多，经SLO中和后还可有多余的ASO，多余的ASO与SLO致敏的胶乳试剂反应，即可呈现肉眼可见的凝集现象。

【试剂与器材】

（1）ASO胶乳试剂盒（SLO抗原、ASO胶乳试剂、阴性对照血清、阳性对照血清）。

（2）待检血清。

【操作方法】

（1）将待检血清用生理盐水做1∶50稀释，56℃30min灭活。

（2）在清洁黑色玻璃板上加已稀释的灭活血清1滴，再加SLO抗原1滴，轻轻摇动3min，使其充分混匀。

（3）再加ASO胶乳试剂l滴于上述混合液中，室温轻轻摇动3min。

【结果判断】

以出现清晰凝集者为阳性，1∶50稀释的血清仍呈阳性者，进一步稀释成1∶80，1∶100再重复上述操作。

【注意事项】

（1）标本溶血、高脂血症血液、高胆红素血症血液、血中含RF以及被检血清被细菌污染时，都会影响本试验的结果。

（2）胶乳试剂不能冻结，置4℃环境中可保存1年。

（3）胶乳试剂在使用前，应在室温环境中放置30min以上。

【临床应用】

ASO增高常见于A群链球感染引起的疾病，如急性咽炎等上呼吸道感染、风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎和急性肾小球肾炎；但败血症、菌血症、心内膜炎等患者、免疫功能不全及大量使用肾上腺皮质激素时，ASO水平可不升高。