【摘要】:引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、病毒、真菌、寄生虫和化学物质。效应T细胞主要为CD4+Th1细胞和CD8+CTL细胞。当抗原清除后,CD4+Th1细胞可自行消退。
一、Ⅳ型超敏反应的发生机制
(一)效应T细胞的形成
引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、病毒、真菌、寄生虫和化学物质。这些抗原物质经APC摄取、加工处理成抗原肽-MHC分子复合物,表达于APC表面,提供给具有特异性抗原受体的T细胞识别,并使之活化和分化成为效应T细胞。效应T细胞主要为CD4+Th1细胞(DTH)和CD8+CTL细胞。
(二)效应T细胞介导的炎症反应和细胞毒作用
1.CD4+Th1细胞介导的炎症反应和组织损伤 CD4+Th1细胞识别抗原后活化,释放的多种细胞因子,如IFN-γ、TNF、IL-3、GM-GSF、MCP-1,可使毛细血管通透性增强,渗出增多,并发挥趋化作用,在抗原存在部位引起以单核细胞和淋巴细胞浸润为主要特征的炎症反应。当抗原清除后,CD4+Th1细胞可自行消退。若抗原持续存在,可致单核吞噬细胞呈慢性活化状态,局部组织出现纤维化和肉芽肿。
2.CD8+CTL细胞介导的细胞毒作用 CD8+CTL细胞与特异性抗原结合被活化后,通过释放穿孔素和颗粒酶等介质,使靶细胞溶解或凋亡;或通过其表面表达的FasL与靶细胞表面表达的Fas结合,导致靶细胞发生凋亡(图11-4)。
图11-4 Ⅳ型超敏反应的发生机制
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