【摘要】：目前由于临床抗生素的大量应用 ，肠杆菌科细菌的耐药问题日趋严重。如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌出现质粒介导的超广谱β内酰胺酶;阴沟肠杆菌出现持续高产染色体介导AmpC酶的菌株等，因此临床必须根据抗菌药物敏感试验的结果合理使用抗生素。ESBL能水解包括头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松和氨曲南等在内的β－内酰胺类抗生素，使这些类抗生素对细菌无效或使细菌对这些类药物耐药，但不水解头霉素类、碳青霉烯类抗生素。
四、抗菌药物敏感性
目前由于临床抗生素的大量应用 ，肠杆菌科细菌的耐药问题日趋严重。如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌出现质粒介导的超广谱β内酰胺酶(ESBL);阴沟肠杆菌出现持续高产染色体介导AmpC酶的菌株等，因此临床必须根据抗菌药物敏感试验的结果合理使用抗生素。
知识拓展
超广谱β内酰胺酶(ESBL)
超广谱β－内酰胺酶(extended－spectrum beta－lactamase，ESBL)是质粒介导的在β－内酰胺酶基础上基因突变而形成的一类酶。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是最常见产ESBLs的细菌，其次是阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌、弗劳地枸橼酸菌，铜绿假单胞菌也可产生。耐药特点是对所有广谱青霉素、四代头孢类、氨曲南耐药，通常对酶抑制剂(克拉维酸)敏感。ESBL能水解包括头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松和氨曲南等在内的β－内酰胺类抗生素，使这些类抗生素对细菌无效或使细菌对这些类药物耐药，但不水解头霉素类(头孢西丁、头孢美唑等)、碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南等)抗生素。根据国家临床实验室标准委员会(National Committee for Clinical Laboratory Standards，NCCLS)文件规定，凡临床分离的大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌均应监测是否为产ESBL株，若肯定，无论体外对三代头孢菌素、氨曲南的药敏结果如何，均应报告三代头孢菌素及氨曲南耐药。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
