医院感染的控制和预防

五、医院感染的控制和预防

建立医院感染控制制度，包括各种诊疗手段的无菌操作制度、保护性隔离消毒制度、重点区域卫生保洁制度、合理使用抗生素制度等。要重视医护人员的医德及专业知识教育，使广大医护工作人员充分认识到防治医院感染工作的重要性，自觉地树立良好的医德医风，提高和掌握防治医院感染的基本知识和技术，促进对医院感染的控制。

从技术的角度而言，医院感染控制的措施包括三方面，即消毒隔离、供应室灭菌质量的保证和合理使用抗生素。

1．消毒隔离　通过严格的灭菌措施和使用无菌器械、物品、药品(包括病原体筛查阴性的血液及血液制品)，清洗织物及食品去污染等，能成功地去除无生命物品携带的病原体;医护工作人员坚持操作前后洗手，用肥皂和清水冲洗干净，可使手表面细菌降低到1/ 1 000，大多数情况足以防止经手的交叉感染;通过隔离患者(保护性隔离、传染源隔离)，加强换气、通风和空气、地面的消毒，能有效地预防空气飞沫传播。对患者分泌物、排泄物及医疗废弃物处理应制度化、标准化、规范化。

2．医院供应室灭菌质量的保证　医院供应室是对各种医疗器械、敷料及其他无生命物品的清洗、消毒、灭菌，以及保存、发放各种无菌物品的科室。供应室的工作质量与医院感染的发生和控制有密切关系，因此必须重视供应室人员的思想和业务素质的提高，加强消毒灭菌的质量控制。

3．合理使用抗生素　正确合理使用抗生素是医院感染防范的重要措施之一，也是全面提高医疗质量的具体体现。掌握合理用药知识，明确给药次数和间隔时间，积极观察疗效，根据细菌室提供的全院感染菌株的药敏分析检查，及时向医生提供停药的依据，尽可能针对每次细菌培养的药敏结果选用抗生素，避免滥用，减少耐药菌株的产生。

(孙运芳)　　

思考题

1．什么是医院感染?医院感染的流行特点是什么?

2．引起医院感染的病原体有何特点?

3．临床微生物实验室在医院感染监测中发挥哪些作用?

4．如何控制医院感染的发生?