慢性肝炎一般能活几年

四、丁型肝炎病毒

丁型肝炎病毒是1977年Rizzetto在慢性乙型肝炎患者的肝细胞核内发现的一种新的肝炎病毒，当时称之为δ因子，现已正式命名为丁型肝炎病毒(hepatitis D virus，HDV)。属于沙粒病毒科的δ病毒属。

丁型肝炎的传染源为患者。主要通过输血或使用血制品传播，也可通过密切接触或母婴垂直传播。高危人群包括静脉吸毒者和多次接受输血者。由于HDV为缺陷病毒，其感染方式有两种:一是协同感染(coinfection)，指HDV与HBV同时或先后感染，可引起典型的急性病毒性肝炎，个别病例可发展为危及生命的重症肝炎;二是重叠感染(superinfection)，指在慢性HBV感染的基础上发生HDV感染，易导致慢性乙型肝炎患者症状加重和慢性化。故在重症肝炎发生时，应注意是否有HDV重叠感染。

HDV为球形RNA病毒，直径35～37 nm，核心为单股负链环状RNA，基因组长度仅为1．7 kb，病毒核心上还有丁型肝炎抗原(HDAg)。核心结构外包以HBsAg，HBsAg在HDV致病中起重要作用，HBsAg的基因由HBV提供。HDV RNA与HBV DNA无同源性。HDV为缺陷病毒，不能独立复制，必须在HBV或其它嗜肝DNA病毒辅助下才能复制增殖。HDAg剌激机体产生的抗－HD为非保护性抗体，若持续高效价存在，可作为判定慢性丁型肝炎的指标。人和黑猩猩对HDV敏感。HDV的抵抗力类似于HBV。

HDAg检测是诊断HDV感染的直接证据。直接检查血清中或肝活组织中HDAg，需用去垢剂处理去除HDV表面的HBsAg，然后用免疫荧光、ELISA或放射免疫法检测。也可用斑点杂交法或RT－PCR法测HDV RNA。