【摘要】：戊型肝炎病毒过去被称为胃肠道传播的非甲非乙型肝炎病毒，现已确定HEV为戊型肝炎的病原体。症状与典型肝炎类似。HEV主要侵犯青壮年，儿童感染表现为亚临床型较多，孕妇感染HEV则发病率高、病情重，尤其以怀孕6～9个月最为严重，常发生流产或死胎。此外，应用 电镜或免疫电镜技术检测患者粪便中的HEV颗粒，也可诊断戊型肝炎。
五、戊型肝炎病毒
戊型肝炎病毒(hepatitis E virus，HEV)过去被称为胃肠道传播的非甲非乙型肝炎病毒，现已确定HEV为戊型肝炎的病原体。属于肝炎病毒科肝炎病毒属。
戊型肝炎的传染源是患者，传播途径为粪－口途径，患者粪便污染水源可引起爆发型流行。潜伏期为2～9周。临床上表现为急性戊型肝炎(包括急性黄疸型和无黄疸型)、重症肝炎以及胆汁淤滞性肝炎。多数患者于发病后6周即好转并痊愈。症状与典型肝炎类似。病情较重，病死率高，极少转为慢性。HEV主要侵犯青壮年，儿童感染表现为亚临床型较多，孕妇感染HEV则发病率高、病情重，尤其以怀孕6～9个月最为严重，常发生流产或死胎。孕妇病死率可达10%～20%。
HEV为球形，直径27～34 nm，无包膜，表面有锯齿状突起，形似杯状。HEV的核酸为单股正链RNA，其基因组长为7．5 kb，5'端编码非结构蛋白，3'端编码结构蛋白，根据其大小及基因结构，多数人主张HEV属嵌杯病毒科。最新的国际病毒分类系统将HEV分类为野田村病毒科。HEV未能在细胞培养中复制，猕猴对其敏感。
应用 RT－PCR技术检测患者血清、胆汁和粪便中的HEV RNA，是诊断急性戊型肝炎的最好方法 ，但由于技术上的难度，还难以在临床上常规应用 。此外，应用 电镜或免疫电镜技术检测患者粪便中的HEV颗粒，也可诊断戊型肝炎。
目前，临床诊断常用的方法 是用ELISA试剂盒检测血清中抗－HEV。急性期血清中抗HEV－IgM阳性，则可确诊患者被HEV感染;血清中抗HEV－IgG阳性，也可能是既往感染;如恢复期血清中抗HEV－IgG滴度比急性期高4倍以上，提示近期感染。
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