【摘要】：水痘－带状疱疹病毒在儿童初次感染时引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数病人在青春期或成年后复发则表现为带状疱疹，故被称为水痘－带状疱疹病毒。VZV感染可引起原发感染水痘和复发感染带状疱疹两种类型。孕妇患水痘除病情严重外，并可引起胎儿畸形、流产或死亡。带状疱疹仅发生于过去有水痘病史的人，由潜伏病毒被激活所致。临床表现典型的水痘或带状疱疹，一般不依赖实验室检查即可诊断。
二、水痘－带状疱疹病毒
水痘－带状疱疹病毒(varicella－zoster virus，VZV，HHV－3)在儿童初次感染时引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数病人在青春期或成年后复发则表现为带状疱疹，故被称为水痘－带状疱疹病毒。
VZV形态上与HSV相似。仅有一个血清型。培养VZV常用人或猴成纤维细胞，3 d至2周左右出现典型的CPE，受感染的细胞可产生嗜酸性核内包涵体和形成多核巨细胞。
人是VZV的唯一自然宿主，皮肤是VZV的主要靶细胞。VZV感染可引起原发感染水痘和复发感染带状疱疹两种类型。传染源主要是患者，病毒借飞沫经呼吸道或接触传播。水痘是具有高度传染性的儿童常见病，好发年龄为3～9岁。成人水痘症状较严重，常并发肺炎，死亡率较高。孕妇患水痘除病情严重外，并可引起胎儿畸形、流产或死亡。
带状疱疹仅发生于过去有水痘病史的人，由潜伏病毒被激活所致。局部疱疹排列呈带状，以躯干和面额部为多见，呈单侧分布。
临床表现典型的水痘或带状疱疹，一般不依赖实验室检查即可诊断。对无免疫应答和症状不典型的患者，可用下列方法 检验。①检测病毒体或包涵体等:可应用 疱疹液做电镜快速检查。或疱疹刮片刮取新鲜疱疹基底组织涂片，瑞氏染色见多核巨细胞，苏木素伊红染色可常见细胞核内包涵体。②病毒分离鉴定:将疱疹液直接接种人胚纤维母细胞，处理出病毒再作鉴定，仅用于非典型病例。③抗原检测:取疱疹基底刮片或疱疹液，直接荧光抗体染色查病毒抗原，简捷有效。④抗体检测:补体结合抗体高滴度或双份血清抗体滴度升高4倍以上为近期感染。⑤核酸检测:多用PCR检测脑脊液、呼吸道上皮细胞和外周血细胞中的VZV DNA。
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