磁共振检查技术

三、磁共振检查技术

磁共振(MRI)检查技术是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种成像技术。MRI是通过射频线圈在与静磁场垂直的方向上施加一定频率的射频脉冲，受检部位的氢质子吸收能量，并向某一方向偏转。射频脉冲中断后，氢质子释放出它们吸收的能量并回到它们原来自旋的方向上，释放出的电磁能由其周围的感应线圈接收，转化为MR信号，在梯度磁场(由梯度线圈发出)辅助下，MR信号转化成MR图像。

MRI检查技术内容十分丰富，主要包括普通扫描、增强扫描和特殊成像3个方面。普通扫描中有脉冲序列、流动现象的补偿技术和伪影补偿技术。增强扫描由静脉内注射磁共振对比剂，T₁WI观察。特殊成像技术包括MRA、磁共振水成像、磁共振脑功能成像(functionalmagnetic resonance imaging，fMRI)和化学位移成像(chemical shift imaging)。此外，MRA检查技术还涉及心电门控、呼吸门控以及各种线圈的应用等。在生化分析方面应用磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy)，以提供组织化学成分的数据信息。

MRI可用于全身各个部位的检查，主要用于:①在中枢神经系统(central nervous system，CNS)，MRI已成为颅颈交界区、颅底、后颅窝及椎管内病变的最佳检查方法。MRI对脑瘤、脑血管病、感染性疾病、脑变性疾病和脑白质病、颅脑先天发育异常等均具有极高的敏感性，在发现病变方面优于CT。对于椎管内病变，如脊髓肿瘤、脱髓鞘疾病、脊髓空洞症、外伤、先天性畸形等的检查，MRI为首选方法。②在头颈部，MRI的应用大大改善了眼眶、鼻窦、鼻咽腔以及颈部软组织病变的检出、定位、定量和定性。MRA在显示头颈部血管疾病，如血管狭窄、闭塞、畸形以及颅内动脉瘤方面具有重要价值。③在肌肉骨关节系统，MRI已成为肌肉、肌腱、韧带、软骨病变的主要检查手段之一。对关节及周围病变、股骨头无菌性坏死、松质骨细微结构的破坏、骨小梁骨折、关节软骨疾病以及骨髓腔内疾病都具有重要的诊断价值。电影MRI技术还可用于关节功能的检查。④在心血管系统，使用心电门控、呼吸门控技术和血管成像技术可对大血管疾病(如主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、大动脉炎、肺动脉栓赛以及大血管发育异常等)进行诊断，也可以用于诊断心肌、心包、瓣膜、心腔内疾病。⑤在纵隔、腹腔、盆腔，MRI的流空效应(flow oid effect)使之在不注射对比剂的情况下，能够直接区别纵隔肺门内血管结构和非血管结构，利于对肿瘤和淋巴结的观察。MRI对肿瘤分期，以及其他病变的发现、诊断、鉴别诊断都具有较高的价值。⑥在乳腺，由于MRI具有极佳的组织分辨率，且对病变十分敏感，对诊断乳腺疾病有较高价值。