射线机操作步骤

实训一　X射线机操作步骤

【实训目的】

①熟悉常规X射线机、CR、DR、胃肠造影剂、钼靶X射线机的部件及常规操作步骤以及摄影注意事项;②了解X射线摄影中的防护。

【实训内容】

①X射线机介绍;②X射线机的使用程序;③拍摄X射线照片;④数字X射线摄影图像基本后处理及分析照片质量。

【实训器材】

①X射线机;②CR系统;③DR系统;④铅防护器材、铅号码、铅字及胶布;⑤观片灯;⑥骨骼标本、人体模型。

【实训步骤】

1．使用前准备　温度10～30℃，相对湿度30％～75％，检查电源电压、频率稳定性。

2．X射线机操作步骤(详见相关章节)。

3．模拟操作患者摄影过程，拍摄骨骼标本或人体模型照片。

(1)认真阅读申请单，明确X射线摄影的部位和要求。

(2)核对患者信息，包括:姓名、性别、年龄等，判定是否需要进行X射线摄影。

(3)向患者说明X射线摄影的相关事项，以取得患者的最佳配合。

(4)让患者适当暴露摄影部位。

(5)依据患者和X射线摄影要求，选择适当尺寸的X射线探测器，标好片号、日期和左右号。

(6)在按X射线标准摄影体位摆姿势时，尽量使其舒适，避免X射线摄影期间移动。

(7)调整X射线中心线、FFD。

(8)选择适当的X射线摄影条件，管电压、管电流、曝光时间。

(9)核实患者姿势，患者准备好后曝光。

(10)患者摄影后，让患者或家属稍等候，待照片处理符合诊断要求后，再让患者离去。

4．数字X射线摄影获取图像进行图像后处理，如:对比度、亮度、翻转、单幅或多幅、存储、灰阶处理、窗宽及窗位调节等。记录处理参数。

5．自动洗片机处理胶片。

6．观察影像并分析。

【注意事项】

1．明确X射线摄影的目的，避免盲目摄影。

2．对较厚的部位，一是要采用滤线栅;二是要适当选用遮线器，减少散射线对X射线照片的影响和减少对被检者的照射。

3．摄影时，病变侧尽量贴近探测器，以减少病变部位放大、失真，提高影像清晰度。

4．增强对X射线的防护意识。利用铅胶皮遮蔽患者的眼及生殖器官。孕妇尽量不做X射线摄影。

5．水平方向摄影时，须将X射线管的阳极端置于下方。

6．不同部位摄影的不同要求

(1)四肢　摄正、侧位像，两个位置在一张胶片上，上下方位应一致，照片还应包括相邻一端关节。

(2)脊椎　除摄取相同部位正、侧位外，还要包括上或下相邻椎体，便于X射线诊断时辨认与计数。

(3)严重外伤或危重患者　临床医生同意或参与。摄影时，按标准体位摆位困难，可采取随意体位。可选透视下点片摄影，这也能及时获得X射线诊断并避免移动患者引起的痛苦或意外。

7．注意X射线机警告和报警提示;明确安全活动范围;明确放射防护。

【思考与讨论】

1．拍摄X射线照片需要完成哪些基本步骤?

2．管电压和管电流量对照片显示效果产生影响的结果是什么?

3．数字X射线摄影的后处理参数有哪些?对图像影响如何?

4．谈谈实训的心得体会。