【摘要】：4．造影方法 造影前先做胸腹透视，观察有无消化道穿孔、肠梗阻及阳性结石，然后口服250％浓度的硫酸钡，进行胃及十二指肠检查，主要观察胃及十二指肠形态及黏膜，发现病变后及时摄片。摄取胃充盈像时，被检者服钡剂200 ml左右，取立位以充盈胃窦及胃体部。正位片显示胃大弯及胃小弯两侧边缘，左前斜位及右前斜位显示胃体及胃窦侧前壁及侧后壁。胃底部充盈像，应在仰卧时摄正位片及左侧卧时摄侧位片方能显示。
实训八 上消化道造影技术
【实训目的】
①掌握上消化道造影检查前准备、造影检查方法、步骤;②熟悉上消化道造影检查适应证和禁忌证。
【实训内容】
上消化道造影。
【实训器材】
数字胃肠造影机、对比剂。
【实训步骤】
1．熟悉造影室的布局，准备造影所需要的设备、器材。
2．学会操作各设备、器材的方法。
3．熟悉检查前准备。
(1)检查前6～12 h禁饮食。
(2)备好对比剂及辅助药物。
(3)对比剂 硫酸钡制剂，用80％～250％浓度的混悬液，加入少量胶粉做混悬剂，用量100～200 ml。
4．造影方法 造影前先做胸腹透视，观察有无消化道穿孔、肠梗阻及阳性结石，然后口服250％浓度的硫酸钡，进行胃及十二指肠检查，主要观察胃及十二指肠形态及黏膜，发现病变后及时摄片。摄胃黏膜像时被检者仰卧检查台上，口服对比剂15～30 ml，在多种体位下转动被检者数次，并借助手法或机械臂按压胃窦及胃体部，使对比剂涂布在黏膜上，然后进行摄片，即可显示全胃的黏膜像。摄取胃充盈像时，被检者服钡剂200 ml左右，取立位以充盈胃窦及胃体部。正位片显示胃大弯及胃小弯两侧边缘，左前斜位及右前斜位显示胃体及胃窦侧前壁及侧后壁。在站立侧位片上，则观察胃前后壁。胃底部充盈像，应在仰卧时摄正位片及左侧卧时摄侧位片方能显示。
【注意事项】
注意把握上消化道造影检查的适应证和禁忌证。
【思考与讨论】
1．上消化道钡餐检查的禁忌证、适应证有哪些?
2．上消化道钡餐检查的术前要做哪些准备工作?
3．上消化道钡餐检查的操作步骤。
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