胸部常规检查技术的临床应用

实训四　胸部常规MRI检查技术的临床应用

【实训目的】

掌握胸部MRI检查前的准备，MRI检查过程;熟悉MRI图像及影响图像质量的因素。

【实训器材】

MRI扫描仪、人体模型或志愿者。

【实训步骤】

1．开机，输入被检者资料。

2．线圈选择　体部相控阵表面线圈、后纵隔及脊柱旁病变可采用脊柱相控阵线圈。

3．体位及采集中心　常规取仰卧位，头先进，双手置于身体两侧，人体长轴与床长轴一致，训练患者有规律地呼吸并放置呼吸传感器在下胸部或上腹部。在给患者摆放表面线圈和扫描定位时，使纵向定位线穿过线圈和受检者的中线;水平定位线穿过线圈的十字中点，表面线圈上缘与喉结平齐。体位摆置一般以舒适、宽松为主，以适应较长时间检查。采集中心对准胸骨中心(图6－18)。

图6－18　胸部定位线

4．扫描方位　胸部常规扫描多采用横轴位、斜冠状位、矢状位。

5．脉冲序列及扫描参数

(1)脉冲序列　SE/FSE等。

(2)采集模式　2D。

(3)采集矩阵　320×(192～256)。

(4)FOV　32～40 cm。

(5)NEX　2～4。

(6)层厚、层间距　4～8 mm，0．5～2 mm。

(7)横轴位TR/TE/ETL　SE T₁WI(500 ms/25 ms)FSE T₂WI(3000 ms/85 ms/ 10);冠状位FSE T₂WI(3000 ms/85 ms/10)(图6－19，6－20，6－21)。

图6－19　胸部轴位T₂WI

图6－20　胸部轴位T₁WI

图6－21　胸部冠状位T₂WI

6．MRI增强扫描　平扫如有阳性发现，需进一步明确诊断时用Gd－DTPA按0．2 mg/kg静脉注射后用T₁WI扫描。可进行普通增强扫描，采用梯度回波T₁WI+抑脂闭气序列，行横、斜冠状面扫描，必要时加矢状面扫描。

亦可采用3D－LAVA－T₁WI序列做多期动态扫描。

7．对扫描结果进行分析

【思考与讨论】

1．MRI检查前需对被检者做那些调查及准备?

2．做胸部检查时如何选择呼吸门控?

3．如何进行扫描定位?

4．影响MRI图像质量的因素有哪些?