盆腔常规检查技术的临床应用

实训六　盆腔常规MRI检查技术的临床应用

【实训目的】

掌握盆腔MRI检查前的准备，MRI检查过程;熟悉MRI图像及影响图像质量的因素。

【实训器材】

MRI扫描仪、人体模型或志愿者。

【实训步骤】

1．开机　输入被检者资料。

2．线圈选择　腹部相控阵表面线圈。

3．体位及采集中心　仰卧位，线圈放于床中心，正中矢状面对准线圈竖中心，足先进，中心正对两侧髂前上棘连线中点。

4．扫描方位　盆腔常规扫描多采用横轴位、矢状面，辅以冠状位

5．脉冲序列及扫描参数

(1)脉冲序列　SE、FSE、DWI等。

(2)采集模式　2D/3D。

(3)采集矩阵　320X(192－256)。

(4)FOV　38－40 cm。

(5)NEX　1－2。

(6)层厚、层间距　6－8 mm，1－2 mm。

(7)轴位TR/TE　SE T₁WI(520 ms/8．4 ms) TR/TE:FSE T₂WI(3900 ms/100 ms)，DWI TR/TE/B值(4000 ms/80 ms/700);矢状位、冠状位T₂WI(3900 ms/100 ms)，TR/TE/TI/FA3D LAVA(4．9 ms/2．2 ms/9．0 ms/15)(图6－31，6－32，6－33，6－34，6－35)。

图6－31　盆腔轴位T₂WI

图6－32　盆腔轴位T₁WI

图6－33　盆腔轴位DWI

图6－34　盆腔矢状位T₂WI

图6－35　盆腔冠状位T₂WI

6．MRI增强扫描　平扫如有阳性发现，需进一步明确诊断时用Gd－DTPA按0．2 mg/kg静脉注射后用T₁WI扫描。可进行普通增强扫描，采用梯度回波T₁WI+抑脂序列，行横、冠状面扫描，必要时加矢状面扫描。

亦可采用3D－LAVA－T₁WI序列做多期动态扫描。

7．对扫描结果进行分析。

【思考与讨论】

1．MRI检查前需对被检者做哪些调查?

2．做盆腔检查时如何选择线圈?

3．如何进行扫描定位?

4．影响MRI图像质量的因素有哪些?