【摘要】：将探头放置左腋前中后线第9～第11肋间隙冠扫，探头由前斜向后上，显示脾冠状切面、脾门结构，便于测脾脏的厚度长度。但受肋骨声影的部分干扰。俯卧位 不常用，多在脾萎缩、右侧卧位或仰卧位扫查难以显示脾图像时应用，或用于少数脾显著肿大需与腹膜后肿瘤的鉴别。当腹部肿瘤、肺气肿、左胸腔积液等引起脾位置改变时，应适当扩大检查范围，彩色多普勒有助于脾门结构显示，沿脾静脉辨认脾组织。
实训四 脾脏的超声检查技术
【实训目的】
通过脾脏扫描手法的训练，掌握脾脏检查技术的方法及探头选择的大致原则。
【检查前准备】
一般无特殊准备。
【实训器材】
采用实时超声诊断仪，通常选用凸型探头。
【实训步骤】
1．先开稳压器电源，再让仪器正常通电。功能菜单显示正常，调节好显像条件，便可进行检查操作。
2．探头频率成人多选用3．0～3．5 MHz探头，肥胖者用2．5 MHz探头，消瘦者和小儿宜用5．0 MHz探头。
3．检查体位
(1)右侧卧位 此体位比较方便，故最常用于厚径和长径测量。将探头置于脾区第8、第9、第10、第11肋间并靠近腋中线和腋后线，寻找左肾外上方的脾长轴图像。
(2)仰卧位 也是常用的探测体位。将探头放置左腋前中后线第9～第11肋间隙冠扫，探头由前斜向后上，显示脾冠状切面、脾门结构，便于测脾脏的厚度长度。但受肋骨声影的部分干扰。
(3)俯卧位 不常用，多在脾萎缩、右侧卧位或仰卧位扫查难以显示脾图像时应用，或用于少数脾显著肿大需与腹膜后肿瘤的鉴别。当腹部肿瘤、肺气肿、左胸腔积液等引起脾位置改变时，应适当扩大检查范围，彩色多普勒有助于脾门结构显示，沿脾静脉辨认脾组织。
4．检查结束 断开仪器电源开关，关掉稳压器电源，用湿软纱布清洁探头。
【思考与讨论】
1．检查脾脏常用的体位有哪些?脾脏长径及厚度怎么测量?
2．脾脏萎缩时，采用哪些体位能提高显示率?
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