【摘要】:骨囊肿是一种髓内、通常是单腔的、囊肿样局限性瘤样病损,囊肿腔内含有浆液或血清样液体。多数无明显症状,有时局部有隐痛或肢体局部肿胀。绝大多数病人在发生病理性骨折后就诊。骨囊肿可以自愈,特别在骨折后,囊肿可被新骨填塞。多数可恢复正常骨结构。对于保守治疗无效者,可行刮除植骨术。应用二磷酸盐类的药物治疗同时可采用刮除植骨术。
第六节 肿瘤特性未确定肿瘤
一、骨囊肿
骨囊肿是一种髓内、通常是单腔的、囊肿样局限性瘤样病损,囊肿腔内含有浆液或血清样液体。常见于儿童和青少年,好发于股骨、胫骨和桡骨等长管状骨干骺端。
多数无明显症状,有时局部有隐痛或肢体局部肿胀。绝大多数病人在发生病理性骨折后就诊。X射线表现为干骺端圆形或类圆形界限清楚的溶骨性病灶,骨皮质有不同程度的膨胀变薄,无硬化性边缘,单房或多房性。
骨囊肿可以自愈,特别在骨折后,囊肿可被新骨填塞。用甲基泼尼松龙注入囊腔有一定的疗效,每次80~200mg,2个月1次,共3~4次。多数可恢复正常骨结构。对于保守治疗无效者,可行刮除植骨术。
二、骨纤维发育不良
骨纤维发育不良是一种自限性的骨病,以骨组织及骨髓组织被大量异常增值的纤维组织所替代为特点,亦称骨纤维异样增殖症。好发于青少年和中年。可以是单发性或多发性。
病损进展较慢,症状不明显。病理性骨折比较常见。X射线表现为受累骨骼膨胀变粗,皮质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样改变,界限清楚。股骨近端的病损可使股骨颈弯曲,酷似“牧羊人手杖”。
应用二磷酸盐类的药物治疗同时可采用刮除植骨术。对有些如腓骨、肋骨,可作节段性切除。对有畸形者,可行截骨矫形术。
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