【摘要】：临床上，牙龈退缩、牙颈部楔状缺损使牙本质暴露时，会产生明显的过敏症状。临床上可采用一些修复材料封闭牙本质小管以减少其渗透性，来缓解牙本质过敏症状。深龋治疗时，可保留一部分软化牙本质，用氢氧化钙间接盖髓，使软化的牙本质再矿化或促进修复性牙本质的形成。
四、牙本质结构的临床意义
（一）牙本质小管内含有来自牙髓的神经，因此，牙本质对外界的机械、温度和化学刺激会产生痛觉
临床上，牙龈退缩、牙颈部楔状缺损使牙本质暴露时，会产生明显的过敏症状。关于牙本质痛觉的感受和传导机制，目前主要有三种有代表性的解释：①神经传导学说（direct innervation theory），该学说认为刺激直接作用于牙本质小管内的神经末梢并传导至中枢；②转导学说（transduction theory），该学说认为成牙本质细胞是一个受体，感觉可以从釉质牙本质界通过成牙本质细胞突起至细胞体部，并经与细胞体紧密相连的神经末梢传导至中枢；③流体动力学说（hydrodynamic theory），该学说认为牙本质小管内有液体，这种液体对外来的刺激有机械性反应，当牙本质受到冷刺激时，液体由内向外流，而牙本质受到热刺激时液体则由外向内流，这种液体的流动引起了成牙本质细胞及其突起的舒张或压缩，从而影响到其周围的神经末梢。第三种学说被多数人接受。
目前尚难用一种学说来完全阐明牙本质的感觉传导，可能是几种不同的机制在同时发挥着作用。
（二）牙本质小管既是营养供应的通道又是龋病穿透和扩散的途径，龋病在牙本质内进展很快
临床上可采用一些修复材料封闭牙本质小管以减少其渗透性，来缓解牙本质过敏症状。深龋治疗时，可保留一部分软化牙本质，用氢氧化钙间接盖髓，使软化的牙本质再矿化或促进修复性牙本质的形成。
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