鳃弓及咽囊的发育

二、鳃弓及咽囊的发育

鳃弓及咽囊是颌面部及颈部发育过程中阶段性的特征体，与颌面部及颈部的发育关系密切。在胎龄4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增殖，形成6对柱状背腹走向、左右对称的隆起，称鳃弓（branchial arch）。它们逐渐从头部向尾端依次发育形成。并称之为第1～6对鳃弓。在人胚胎发育中，前4对较明显（图6－3）。第1对鳃弓称为下颌弓，与面部发育相关；第2对鳃弓与舌的发育有关称舌弓。这两对鳃弓生长较快并在中线处联合；而第3、4、5对鳃弓没有融合于中线。因为其间有正在发育的心脏相隔。且第5对鳃弓在形成后不久即消失了。相邻鳃弓之间的浅沟，在体表侧者称为鳃沟；在咽侧者称为咽囊（图6－4）。鳃弓和鳃沟的外表面及第一鳃弓咽侧被覆外胚层；其余鳃弓咽侧由内胚层被覆。鳃弓内部中央为原始中胚层轴心，周围有迁移来的神经嵴细胞围绕。在鳃弓内部将逐渐分化出血管、神经、软骨等。

第1鳃沟向内凹陷发育，加深形成外耳道，在鳃沟底部，表面的外胚层与邻近的中胚层和第l咽囊的内胚层一起形成鼓膜。此时的第2鳃弓朝向胚胎的尾端快速生长，并覆盖了第2、3、4鳃沟和第3、4、5鳃弓且与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个由外胚层覆盖的暂时性腔隙，称颈窦，颈窦在以后的发育中消失。

图6－3　鳃弓与面突

图6－4　咽囊的结构

与鳃弓相对应的咽囊表面的内胚层也分化出一系列组织或器官（表6－1、图6－5）

鳃弓及鳃沟的发育异常：①腮瘘，由于一些原因的影响，造成发育过程中颈窦未消失就会形成颈部囊肿。囊肿可于胸锁乳突肌前缘或扁桃体隐窝与外界相通，形成腮瘘，但开口于胸锁乳突肌前缘者常见。两侧同时开口者少见。②先天性耳前窦道、瘘管，如果第1鳃沟和第1、2鳃弓发育时出现异常，可在耳屏前方皮肤上形成狭窄盲管或点状凹陷，称先天性耳前窦道。如果此盲管向内与鼓室相通，即为耳前瘘管。

表6－1　鳃弓、咽囊分化发育形成的组织或器官

图6－5　鳃弓和咽囊的发育