【摘要】:牙早萌常见于下颌乳中切牙,在出生时或出生后2~3个月即萌出,这种过早萌出的乳牙称“胎生牙”。胎生牙的牙冠大小、形态正常,胎生牙可为正常牙列的牙,也可为额外牙。多数牙或全口牙迟萌,多因系统性疾病、营养缺乏或遗传因素影响。个别乳牙迟萌可能与某些局部因素有关。乳牙较少出现萌出异位或萌出困难。恒牙萌出异位多因乳牙滞留,占据了恒牙位置或乳牙过早脱落,造成邻牙移位,以致空间不够而使牙萌出异位。
一、牙萌出异常
(一)早萌
牙早萌常见于下颌乳中切牙,在出生时或出生后2~3个月即萌出,这种过早萌出的乳牙称“胎生牙”(natal tooth)。由于胎生牙的牙根尚未形成或刚形成一小部分,缺乏牙槽骨的支持,故很松动。胎生牙的牙冠大小、形态正常,胎生牙可为正常牙列的牙,也可为额外牙。个别恒牙早萌,多系乳牙过早脱落所致,多数或全部恒牙早萌较为罕见,但在垂体、甲状腺功能亢进者可见。
(二)迟萌
多数牙或全口牙迟萌,多因系统性疾病、营养缺乏(维生素D缺乏等)或遗传因素影响。个别乳牙迟萌可能与某些局部因素有关。恒牙迟萌往往因乳牙滞留所致,也可由恒牙胚外伤,牙龈纤维性增生、肥大或牙龈纤维瘤所致。
(三)过早脱落
个别牙的过早脱落与外伤和炎症有关,如龋病、慢性牙周病等。有时部分牙或全部牙的早失与一些全身性疾病或遗传因素有关。
(四)萌出异位和萌出困难
乳牙较少出现萌出异位或萌出困难。恒牙萌出异位多因乳牙滞留,占据了恒牙位置或乳牙过早脱落,造成邻牙移位,以致空间不够而使牙萌出异位。
恒牙萌出困难常见于上颌切牙,因乳牙脱落过早,长期用牙龈咀嚼,使局部黏膜上皮角质层增厚,牙龈坚韧肥厚致使牙萌出困难,必要时切去部分牙龈,露出切缘以利其萌出。
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