【摘要】：有时可见牙体吸收和修复两种情况同时存在，在吸收的陷窝内，部分或全部被修复性牙本质或骨样牙本质所填补。
一、牙体内吸收
从牙髓腔内壁开始发生的吸收称为牙体内吸收（internal resorption），或称特发性吸收。其原因不清，多发生在牙髓炎症或牙体创伤导致牙髓出血，机化时被肉芽组织取代，成牙本质细胞和前期牙本质被破坏，失去屏障功能。同时炎性肉芽组织内的炎细胞释放一些炎症介质（如前列腺素、白细胞介素等），激活破骨细胞，导致从牙髓内壁开始由内向外的吸收过程。
【临床表现】
牙体内吸收多为单个牙，以前牙多见。临床上一般无明显症状，若吸收发生在冠部，则随着吸收冠部牙本质变薄；当吸收将达牙表面时，红色肉芽组织可透过薄层釉质，使牙冠显露出粉红色的斑点；严重时牙内吸收可导致患牙穿孔、破损甚至折断。X射线示患牙髓腔扩大，呈边缘不规则的圆形、卵圆形透射区（图10－13）。
【病理变化】
镜下观察，牙髓组织由增生的肉芽组织所取代，牙髓腔表面的前期牙本质和成牙本质细胞消失，牙髓腔面牙本质有不同程度的吸收，可见不规则的凹陷，呈蚕食状，凹陷内常可见胞质红染的多核破骨细胞，该细胞胞体较大，形态不规则，胞质丰富，呈嗜酸性（图10－14）。有时可见牙体吸收和修复两种情况同时存在，在吸收的陷窝内，部分或全部被修复性牙本质或骨样牙本质所填补。但新形成的骨样牙本质又可被再吸收。牙内吸收时，必须去除牙髓作根管治疗才能使吸收停止，否则内吸收可在局部完全穿通牙本质和釉质或牙本质和牙骨质。
图10－13 牙体内吸收X射线
X射线片显示牙根部有卵圆形吸收阴影
图10－14 牙体内吸收
牙本质内壁呈现凹陷状吸收，可见多核破骨细胞
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