重症监护的组织与管理

第一章　重症监护的组织与管理

重症医学(critical care medicine，CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科，也是重症监护的技术与理论经过多年的发展和积累所形成的独立学科。重症医学病房(intensive care unit，ICU)是以重症医学系统理论与实践为基础，专门从事重症患者救治的专业化队伍的临床基地，也是呼吸治疗师最主要的工作场所与专业方向，它对因各种原因导致一个或多个脏器功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。重症医学科应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预治疗措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。目前在世界许多国家，呼吸治疗师(RT)成为ICU中必不可少的组成部分。我国目前也有许多医院的ICU设立了RT的工作岗位。

在老一代重症医学前辈的辛勤耕耘与培养下，重症医学已经成为一门独立的学科。中华医学会重症医学分会于2005年3月在北京成立，为重症医学在中国的健康发展打下了坚实的基础。重症医学的学科建设和重症医学科的组织与管理，应该符合国家有关标准。为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构重症医学科的组织与管理，2006年中华医学会重症医学分会正式颁布了《中国重症加强治疗病房(重症医学科)建设与管理指南》，部分地区专业质量控制中心也根据当地的具体情况，依据该指南建立了相关质量控制标准，为我国各级医院的重症医学的发展奠定了良好的规范基础。