【摘要】：肾脏是重要的生命器官，其主要的功能是通过肾小球滤过及肾小管重吸收和分泌生成尿液，排泄代谢废物，维持体内水、电解质和酸碱平衡;同时，肾脏有内分泌功能，可产生肾素、红细胞生成素、活性维生素D等，调节血压、红细胞生成和钙磷代谢。当肾小球滤过功能下降时，原尿形成发生障碍，将发生水分和代谢废物潴留、电解质紊乱和酸中毒;当肾小管功能异常时，即使肾小球功能正常，也会发生电解质紊乱和酸中毒。
第六节 肾功能监护
肾脏是重要的生命器官，其主要的功能是通过肾小球滤过及肾小管重吸收和分泌生成尿液，排泄代谢废物，维持体内水、电解质和酸碱平衡;同时，肾脏有内分泌功能，可产生肾素、红细胞生成素、活性维生素D等，调节血压、红细胞生成和钙磷代谢。正常人每日通过肾小球滤出的原尿约180L，而排出体外的尿量只有1．5L，99%以上的原尿被重新吸收入血。当肾小球滤过功能正常时，肾小球滤过形成原尿进入肾小囊，再从肾小囊进入肾小管，原尿进入肾小管后，肾小管上皮细胞以主动或被动方式重吸收原尿中的水分、电解质，同时一些物质也从肾小管上皮细胞分泌入肾小管腔，最终形成终尿，经肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道排出体外。当肾小球滤过功能下降时，原尿形成发生障碍，将发生水分和代谢废物潴留、电解质紊乱和酸中毒;当肾小管功能异常时，即使肾小球功能正常，也会发生电解质紊乱和酸中毒。
各种危重疾病时，肾脏是最易受累的器官之一。据报道，危重病人入院时5%存在不同程度的肾功能损害，其中20%发展为急性肾衰竭。急性肾损害可引起一系列病理生理紊乱，如水钠潴留诱发急性左心衰竭，严重高钾血症和代谢性酸中毒等，使危重症治疗更为棘手。监测肾功能对于及早发现早期肾损害，探索病因，判断疾病严重程度，从而采取相应措施，阻止肾功能进一步恶化，改善预后具有重要意义。
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