【摘要】：肠液是弱碱性的，肠液丢失后，可因碱性物质丢失过多造成酸中毒。在休克伴微循环障碍组织缺氧、无氧代谢时会产生大量乳酸，表现为高AG代酸。大剂量应用利尿药造成的电解质紊乱，主要是低K+与低Cl－，是引起代谢性碱中毒的主要因素。
六、常见酸碱失衡原因
(一)酸中毒
1．呼吸性酸中毒 主要原因是CO2排出受阻，致PCO2增高，pH值下降。
2．代谢性酸中毒 主要原因有三个:
(1)酸性产物排泄受阻 最具代表性的是肾功能不全和衰竭，使酸性产物排出受限，在体内积聚后造成代谢性酸中毒。
(2)碱性物质丢失过多 如呕吐、腹泻等，尤其是腹泻，可造成大量肠液丢失。肠液是弱碱性的，肠液丢失后，可因碱性物质丢失过多造成酸中毒。
(3)酸性产物生产过多 缺氧、休克及分解代谢增加等，能造成酸性产物生产过多，当超出机体的排泄能时，就有可能引起酸中毒。在休克伴微循环障碍组织缺氧、无氧代谢时会产生大量乳酸，表现为高AG代酸。
(二)碱中毒
1．呼吸性碱中毒 CO2排出过多，致PCO2下降，pH值增高。
2．代谢性碱中毒 主要原因是三个:
(1)酸性产物丢失过多，如呕吐后胃酸丢失过多，HCO3－增高。
(2)碱性物质补入过多，pH值升高。
(3)低K+性碱中毒:除与H+－Na+增多有关外，还涉及细胞内的离子交换。当低K+时，K+可由细胞内外移，H+和Na+则由细胞外向细胞内移，故细胞外H+减少，pH值增高。
(4)利尿剂应用:利尿剂有较强排K+、排Cl－及排Na+作用，当K+过低后，可引起低K+性碱中毒;此外，依照电中性原理:细胞内外阴阳离子必须相等。Cl－与HCO3－是细胞外液中的主要阴离子，当利尿剂使Cl－排出过多后，Cl－的减少必然导致HCO3－增加;HCO3－增加后，pH值升高。大剂量应用利尿药造成的电解质紊乱，主要是低K+与低Cl－，是引起代谢性碱中毒的主要因素。
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