如何学习内外科护理

第二节　如何学习内外科护理

一、内外科护理的范围、结构和内容

内外科护理涉及的范围广，内容丰富，知识体系的整体性强。本系列教材的第一章为绪论，介绍了内外科护理的范围、本书的结构和内容、本学科的展望，以及临床护士的职责和素质。其余各章的内容包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌代谢性疾病、风湿病、理化因素所致疾病、传染病、神经系统疾病病人的护理。本书的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的解剖生理，或简述该系统疾病的共同特点，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序的格式对常见症状的护理分别进行阐述。每个疾病的编写内容大致包括概述、病因及发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和健康教育。其中护理措施又分为病情观察、生活护理、用药护理、对症护理和心理护理几部分。由于护理程序是一种体现整体护理观的临床思维和工作方法，学生在学习了各章概述中对该组病人常见症状护理的基础上，应能应用护理程序这种思维和工作方法，对各种疾病的病人实施整体护理。

二、内外科护理的学习目的、方法和要求

通过本课程的学习，学生应树立“以人的健康为中心”的护理理念，理解整体护理的科学内涵，能运用临床护理的知识和技能，以护理程序的方法为病人提供身心健康服务和具有向个体、家庭、社区开展健康教育的能力。通过课堂讲授、病例讨论、电教、临床见习和实习等方法，使学生在理解和掌握内外科常见病的临床过程和这些疾病带给病人的健康问题的基础上，学会如何判断和处理病人现存的和潜在的健康问题。通过本课程的学习，要求学生能够掌握以下几方面的知识。

1．了解内外科常见病的疾病过程、常用辅助检查、主要治疗措施及其对人体健康的影响。

2．运用护理程序，对内外科病人进行资料收集，做出护理评估，确定护理诊断，制订护理计划，按计划实施护理活动并不断进行评价反馈。

3．了解常见急危重症病人的急救原则，在教师指导下，能对急危重症病人进行初步应急处理和配合抢救。

4．按操作规程，进行内外科常用护理技术操作。

5．运用人际沟通技巧，对内外科病人及其家属进行健康教育。

6．树立全心全意为服务对象服务的思想，关心、爱护、尊重护理对象，养成认真、严谨、热情、勤快的工作作风。

7．保持良好的学习态度，刻苦勤奋学习专业知识，为做好临床护理工作打下必备的基础。

三、现代护士的职责和素质

护理工作是一个助人的职业，投身于这个事业的人应富于爱心、耐心、细心、热心、同情心和责任心。传统的观点认为医生在医疗中占主导地位，护士只是助手，这是非常片面的。目前的趋势是医疗和护理分工合作，相辅相成，缺一不可。医生和护士只是关注点不同，医疗是诊断和处理人类健康问题的科学，护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生反应的科学。医生的主要职责是治疗，次要职责是照顾;而护士的主要职责是照顾，次要职责是治疗。有了亲切周到、细致入微的照顾，治疗才能发挥更大的效果。在完成这些基本功能的过程中，护士担当基本护理活动的提供者，病人安全和利益的维护者，人类健康的咨询者，医护工作的协调者，病房工作的管理者，年轻护士的教育者，护理科学的研究者等重要职责。

护理是健康所系、性命所托的崇高事业。临床护士是人类健康的保护神，其工作涉及面广，专业性强，具有复杂性、连续性、继承性和服务性等特点。护士素质不仅与医护质量息息相关，而且每一个细节都关系着病人的生命安危，维系着人们健康生存和千家万户的幸福。因此，不断提高自身素质，是做一名合格的临床护士的重要任务。现代护士应具备的基本素质包括以下几项。

(一)政治思想素质

临床护士要热爱祖国、热爱护理专业，具有高尚的道德情操，有正确的人生观、价值观，以追求人类健康幸福为己任，具有自尊、自重、自强不息的奋斗精神和一丝不苟的责任心，具有为护理事业而献身的远大目标和为护理学科的进步而勤奋学习，努力钻研的刻苦精神。护理工作是高尚平凡的职业劳动，护士要不为名利所诱惑，不受世俗所干扰，要端正从业动机，服从事业和社会需要，坚持正确的行为准则，严谨认真、正直无邪，以高尚的人格忠实维护病人的利益。

(二)文化业务素质

临床护士要具备一定的基础文化知识及人文、社会科学、医学、护理理论知识。基础文化知识是深入学习和理解医学、护理学理论的必备条件。护士必须学会尊重人、理解人，进而才会真诚的关心人、照顾人。护士要懂得爱、懂得美，懂得社会道德规范和具有与人交流思想的技能，所以护士要掌握心理学、伦理学、哲学、美学等人文、社会科学知识。医学、护理学等专业理论知识是护士从事临床护理工作的理论基础，切实掌握、理解这些知识是解决临床护理工作的重要理论依据。护士要孜孜不倦地学习，以强烈的求知欲，摄取知识营养，不断提高自己的知识品位。

(三)身体心理素质

临床护士要有良好的体魄、开朗的性格和健康的心理素质。临床护理工作繁重，有时会有大批病人出现，需要立即投入诊疗和护理，工作负担骤然加重，如果没有强健的体质，便不能适应工作。护士还要有良好的心理素质，待人热情开朗、宽容豁达。知识、技术、情感的综合运用是临床护理工作的特色。护士情感的核心是“爱”，对生命的爱心和对事业的热爱而铸就的美好、细腻的情感是对病人进行心理治疗的良药，同时也是实施护理使命的心理基础。

(四)操作技能素质

熟练的操作，娴熟的技术是做好护理工作，满足病人需要的重要条件。临床护理所有的技术操作都是临床护士必须掌握的基本功。而娴熟的技术是在深刻理解其原理、目的、操作步骤的基础上，正规训练，反复实施才能掌握的。在临床护理实践中，细致入微的观察能力，稳重冷静的应变能力，准确果断的判断能力，有条不紊的处置能力是护士技能素质的重要表现。合格的临床护士应将培养和提高自身的优良素质作为执着追求的目标努力实践。

(林爱琴)