认识急救护理学

任务一　认识急救护理学

急救护理学是以提高抢救成功率，减少伤残率，促进患者康复，提高生命质量为目的，以现代医学理论和护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理的一门综合性应用学科。护士在面对急危重症患者时，能否及时无误地做出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败。

(一)急救护理学的概念

急救护理学是研究现场急救、患者转送、院内救护、危重症监护、急诊医疗体系以及药物学、灾难医学等内容的临床独立学科，具有专科性、综合性和实践性的特点。

急救护理学的概念经历了一个不断发展的过程。急诊、急救都属于急诊医学的范畴。“急救”的含义是抢救生命，是一种对急危重症患者按制订的急诊抢救实施预案进行及时、有效的救治。“急诊”则指医护人员对急症患者采取诊断和处理的医疗护理活动过程。

(二)急救护理的范畴

急救护理随着急诊医学的发展，其内涵也在不断延伸。狭义上讲，急救护理的范畴仅包括院前急救护理、急诊科急救护理和重症监护。广义上讲，现代急救护理学包括5个方面内容(图1-1)。

1.院前救护院前救护是指急危重症患者在进入医院前的医疗救护，包括患者在伤病现场的急救、途中监护和运送等环节。及时有效的院前救护，对于维持患者生命、减轻痛苦、防止再损伤有重要意义，对进一步诊治、提高抢救成功率、减少致残率起着至关重要的作用。因此，院前救护不仅需要医务人员的参与，也需要在全社会普及急救知识，增强公民的自我保护意识，掌握自救及互救技术。

2.急诊科救护急诊科救护是指医院急诊科医护人员接到急诊患者后，对患者采取的抢救治疗和护理措施，并根据其病情变化，对患者适时做出收住相应专科病房或进入重症监护病房进行救护的决定。

3.危重症救护危重症救护是指在配备有各种先进监护设备和救治设备的重症医学科(ICU)内，由经过专门培训的医护人员对来自院内和院外的各种危重症患者进行全面的监护与治疗。危重症监护包括:①急危重症患者的监护与治疗；②重症监护病房的配备与管理；③重症监护技术。

图1-1　急救护理学范畴

4.灾难救护灾难救护是指对突发性灾难造成的人员伤害进行的救护。急救组织及人员在平时就应做好应急救护准备，一旦灾难发生，立即组织人员赶赴现场。进行灾难救护时的主要工作有:①寻找并救护患者；②检伤分类；③现场救护；④运输和疏散患者。

5.急救人才培训与研究急救护理人员的业务技术培训工作是急救护理学发展的重要环节。在急救工作管理中，应有计划地对护理人员进行急诊医学和急救护理学的培训、交流和科学研究，提高急救护理人员的专业技术水平，使急救护理学的教学、科研和实践紧密结合，促进急救护理学的发展。