任务二 急救护理的形成和发展过程
急救护理初始于19世纪弗罗伦斯·南丁格尔时代,正是因为有了南丁格尔在1854~1856年英、俄、土耳其的克里米亚战争中,率领38名护士前往战地救护患者,使前线的死亡率由42%下降至2%的出色表现,才奠定了现代急救护理学的地位。
20世纪50年代初期,北欧出现脊髓灰质炎大流行,许多患者伴有呼吸肌麻痹,不能自主呼吸,而辅以“铁肺”治疗,配合相应的特殊护理技术,效果良好,这是世界上最早用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。20世纪60年代,随着电子仪器设备的发展,急救护理技术进入了有抢救设备配合的新阶段。心电示波器、电除颤器、呼吸机、血液透析机等的应用,使急救护理学的理论和实践都得到了相应的发展和创新。到了60年代后期,现代监护仪器设备的集中使用,促进了重症医学科的建立。20世纪70年代中期,在国际红十字会参与下,在德意志联邦共和国召开的一次医学会议上,提出了急危重症急救事业国际化、国际互助和标准化的方针,要求急救车装备必要的仪器,国际间统一紧急呼救电话号码及交流急救经验等。
我国的急救护理事业,在早期只是将危重患者集中在靠近护士站的病房或急救室,以便于护士的密切观察与护理,将外科手术后患者先送到术后复苏室待清醒后再转入病房,后来才相继成立了各专科或综合监护病房。20世纪80年代,北京、上海等地正式成立了急救中心,各医院也先后成立了急诊科和(或)ICU,促进了急救医学与急救护理学的发展,开始了急救护理学发展的新阶段。此后,我国教育部将《急救护理学》确定为护理专业的必修课程。中华护理学会及护理教育中心非常重视我国急救护理技术的培训,为开展我国急救护理工作及各级急救护理教育培训了大量人才。尤其是急救护理学不单纯局限于人的生理要求,还着眼于人的心理、社会和精神的整体需求。现代急救护理学随着急救医学的不断发展,其护理观、护理技术由医院内延伸到事件发生的现场,扩散到社会,更是一项历史性进步。
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