解剖与功能

1. 胃的位置、解剖与功能

胃是人体重要的消化器官，人们一日三餐吃进去的食物，通过口腔和食管进入胃内贮存与消化，然后再送到小肠吸收。胃在哪里呢？请看图2所显示的正常情况下胃的位置和形态。胃位于上腹部，体表投影相当于两侧肋弓组成的夹角之间。其周围脏器包括：右侧和上部为肝脏，左侧有脾脏，后壁下部与胰腺相邻。

图2　正常情况下胃的位置及形态

胃是一空腔脏器，外形有如人们背在胸前的包裹袋，有两壁、两缘和两口。两壁即前壁和后壁。上缘为凹缘，较短，称为胃小弯，其最低点有较明显的转角，叫胃角切迹，胃镜下这一部位又称为胃角。下缘较长，称为胃大弯。胃与食管连接处为入口，称为贲门。胃与十二指肠连接处为出口，称为幽门。

解剖学上将胃分为4个部分：靠近贲门的部分叫做贲门；贲门平面以上，向左上方膨出的部分称为胃底；胃角切迹到幽门的部分称为胃窦；胃底和胃窦之间的部分称为胃体。

我们可以用房屋墙壁的4层结构来帮助理解胃壁的组织结构(图3)和功能。墙壁最外面一层为涂料或大理石砖；第二层是最牢的钢筋混凝土结构，最坚韧；第三层为内墙石灰或水泥组成的较松散结构，其内布满各种线路和水管；第四层为内墙涂料或木板结构，表面放置了很多电线插座或各种功能开关。胃壁的结构正如房屋的墙壁一样也分为4层结构，从外到内分别为：外层(第一层)为浆膜层，是一膜状结构；第二层为肌层，是保持胃的形态和发挥蠕动功能帮助消化食物最重要的一层；第三层为黏膜下层，其内分布了丰富的血管、淋巴管和神经末梢，如同墙壁内的各种线路；最内层为黏膜层，由单层高柱状上皮细胞组成，其中含有各种发挥功能的细胞包括腺体细胞，分泌黏液覆盖在胃黏膜表面，可保护胃不受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，还有壁细胞分泌胃酸、主细胞产生胃蛋白酶原帮助消化食物等。

图3　胃的组织结构示意图