【摘要】：为排除胃十二指肠溃疡、胃癌等病变，胃镜和X线钡餐检查一般都能做到，胃镜更能提供组织病理学诊断资料。对慢性胃炎病人随访复查、溃疡病人治疗后复查、怀疑早期胃癌病人，存在胃肠道梗阻表现，伴有急性消化道出血病人，应避免X线钡餐造影，而应选择胃镜检查。又如，胃镜检查发现整个胃黏膜僵硬，但没有明确的病变部位，即使胃窦病理组织学检查为胃癌，也需要进行X线检查以了解整个胃的蠕动情况，判定是否为“皮革胃”。
(2) 如何选择做胃镜检查或是做X线钡餐造影检查
为排除胃十二指肠溃疡、胃癌等病变，胃镜和X线钡餐检查一般都能做到，胃镜更能提供组织病理学诊断资料。对慢性胃炎的诊断，尽管X线检查也能做到，但不如胃镜检查可提供更多的信息，如炎症程度，是否活动性，有无糜烂、出血，或者有无腺体萎缩、肠上皮化生、不典型增生等资料。如果想了解胃肠动力状态，排除病人是否存在食管裂孔疝，应选X线钡餐检查。对慢性胃炎病人随访复查、溃疡病人治疗后复查、怀疑早期胃癌病人，存在胃肠道梗阻表现，伴有急性消化道出血病人，应避免X线钡餐造影，而应选择胃镜检查。
有时需要两种检查同时应用，相互补充。比如，吞咽困难的病人，胃镜检查可见食管狭窄，食管黏膜隆起，普通胃镜镜身不能通过，活检尽管证实为食管癌，但不知道病变范围多大，下方情况如何，这时就需要进行X线钡餐检查，以估计手术的范围，正确制订手术方式。又如，胃镜检查发现整个胃黏膜僵硬，但没有明确的病变部位，即使胃窦病理组织学检查为胃癌，也需要进行X线检查以了解整个胃的蠕动情况，判定是否为“皮革胃”。再如，X线检查病人为胃溃疡，但无法判定溃疡是良性或者恶性，这时需要进行胃镜检查并活检溃疡边缘组织，以判定其良、恶性。
选择检查方法还需要根据当时的情况决定，最好听从消化内科医生的建议。
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