【摘要】：创伤性溃疡指口腔内因外源性刺激引发的口腔黏膜病变。外源性刺激包括机械性的刺激因素，如残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。机械性刺激引起的溃疡早期有疼痛及炎性反应，时间较长则可能较硬甚至有组织增生。溃疡部位及外形常与刺激因子契合。物理性刺激引发的溃疡，常在早期表现为疱，疱破溃后形成溃疡，疼痛明显。
第四节 创伤性溃疡
【概述】
创伤性溃疡指口腔内因外源性刺激引发的口腔黏膜病变。外源性刺激包括机械性的刺激因素，如残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合；化学性刺激因素，如口腔封药外渗刺激黏膜或者患者自行含化一些药物引起口腔黏膜溃疡；物理性刺激因素，如进食过烫的食物或干硬的食物引发黏膜损伤。
【临床表现】
机械性刺激引起的溃疡早期有疼痛及炎性反应，时间较长则可能较硬甚至有组织增生。溃疡部位及外形常与刺激因子契合。化学性刺激引发的溃疡较表浅，但疼痛较明显。物理性刺激引发的溃疡，常在早期表现为疱，疱破溃后形成溃疡，疼痛明显。
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断 根据病史和临床表现即可作出诊断。
2．鉴别诊断
（1）复发性口疮 有复发史及自愈性。
（2）恶性溃疡 除去刺激因子并给予适当处理，溃疡不愈合者，或有基底变硬，增生较明显的应立即活检。
【治疗】
1．局部治疗
（1）尽快祛除相应的刺激因子如磨改牙的锐利边缘或牙尖，拔除残根、残冠与错位牙，祛除不良修复体，改正不良进食习惯，避免医源性刺激。
（2）局部应用消炎防腐药 如0.1%～0.2%氯己定液漱口，抗生素糊剂涂搽，口疮膜贴用。
经过以上方式治疗1周以后，若溃疡未见好转，应做活检明确诊断。
2．全身治疗 若有继发感染者，可应用抗生素。
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