【摘要】：慢性盘状红斑狼疮是相对良性的慢性结缔组织疾病，病因至今不明，可能与遗传、病毒感染、光照、药物反应、病灶感染等因素有关。湿敷 若口唇损害有红肿、糜烂、渗出者，可用消炎防腐药，如0.1%氯己定、0.02%呋喃西林或生理盐水湿敷，将数层纱布用药水浸湿放于病损处，保持湿润。2）若糜烂已好转，尚有充血之炎性损害，可用肤轻松软膏或复方康纳乐霜局部涂搽。
第十五节 慢性盘状红斑狼疮
【概述】
慢性盘状红斑狼疮是相对良性的慢性结缔组织疾病，病因至今不明，可能与遗传、病毒感染、光照、药物反应、病灶感染等因素有关。
【临床表现】
1．好发于下唇红部，呈椭圆形中心稍凹陷的桃红色斑块，易发生糜烂及结痂。
2．损害周边又见细短白纹围绕，皮肤侧有弧形深棕色边缘。口内则常发于颊黏膜牙间线附近。
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断
（1）病史 慢性发作，病损程度时有加重。
（2）临床表现 同上。
（3）辅助检查 活检的组织学特点是：①过度正角化伴角质栓；②上皮钉突萎缩；③基底细胞液化变性；④固有层炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞，多数分布于扩张的毛细血管周围与浅表固有层，紧贴上皮区域则相对减少；⑤过碘酸雪夫染色（PAS）可见基底膜似有增厚。
2．鉴别诊断 应与扁平苔藓进行鉴别。
【治疗】
1．局部治疗
（1）湿敷 若口唇损害有红肿、糜烂、渗出者，可用消炎防腐药，如0.1%氯己定、0.02%呋喃西林或生理盐水湿敷，将数层纱布用药水浸湿放于病损处，保持湿润。
（2）糖皮质激素局部应用
1）确炎舒松、倍他米松或泼尼松龙局部注射，适用于局部糜烂者，每周2～3次，注射时加等量麻醉药。
2）若糜烂已好转，尚有充血之炎性损害，可用肤轻松软膏或复方康纳乐霜（含糖皮质激素、抗生素、抗真菌药）局部涂搽。
2．全身治疗
（1）避免阳光及紫外光照射。
（2）祛除可凝病灶，停用可疑药物、食物等。
（3）抗疟药，如磷酸氯奎与羟基氯喹。
（4）糖皮质激素，可用泼尼松，每日15mg，分3次服，服7d，炎症好转后逐渐停药。
（5）昆明山海棠与雷公藤（见复发性口疮）。
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