【摘要】：药物过敏性口炎属第Ⅰ型和Ⅳ型变态反应。由于过敏体质的机体接触某种药物，如青霉素、磺胺、水杨酸类药、普鲁本辛等，使口腔黏膜出现单个或多个大小不等的水疱，多发于舌背中部和口唇部。不良反应有嗜睡、口干、尿潴留、乏力、头晕和恶心等，还可引起青光眼。早产儿、青光眼患者忌用。心血管系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病患者禁用。
第十七节 药物过敏性口炎
【概述】
药物过敏性口炎属第Ⅰ型和Ⅳ型变态反应。由于过敏体质的机体接触某种药物，如青霉素、磺胺、水杨酸类药、普鲁本辛等，使口腔黏膜出现单个或多个大小不等的水疱，多发于舌背中部和口唇部。
【临床表现】
1．口腔黏膜出现单个或多个大小不等的水疱，水疱破裂后形成糜烂或溃疡，疼痛明显，有时伴皮肤损害（如红斑、水疱） 。
2．若有继发感染可使炎症明显加重。
【诊断与鉴别诊断】
1．药物应用史 发病前，患者常有比较明确的服药史。
2．临床表现 同前。
3．辅助检查 若诊断实在有困难，可在严格控制下，做可疑药物的激发试验。
【治疗】
1．局部治疗
（1）消炎防腐止痛类药物用于含漱、涂布、湿敷等，但应避免使用引起变态反应的药物。
（2）含糖皮质激素及抗生素的糊剂，可局部涂搽。
2．全身治疗
（1）对症处理 立即停用引起过敏性口腔炎的药物。
（2）抗组胺药物
1）苯海拉明 抗组胺作用较强。每次25mg，每日3次，口服。
2）扑尔敏 每次4～8mg，每日3次，口服。
3）赛庚啶 每次服4mg，每日3次。不良反应有嗜睡、口干、尿潴留、乏力、头晕和恶心等，还可引起青光眼。早产儿、青光眼患者忌用。
（3）肾上腺素或异丙基肾上腺素 用法：肾上腺素0.25～0.5mg，皮下注射；异丙基肾上腺素0.2～0.4mg加5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。心血管系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病患者禁用。
（4）10%葡萄糖酸钙 20ml加维生素C 0.5～1g，缓慢静脉注射，每日1次，以减少渗出。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
