【摘要】：2．牙槽突骨折 牙槽突骨折多见于前牙，特别是上颌前牙部分。牙槽突折断后，骨折片有明显的活动，检查时摇动其上的一个牙齿，可见骨折片连同其上的牙齿一起移动。辅助检查 X射线检查有助于牙折、牙脱位及牙槽突骨折的诊断。
第三节 牙及牙槽突损伤
【概述】
牙及牙槽突损伤是较常见的损伤，临床表现也多种多样，可以限于一个牙或多个牙，也可是牙、牙槽骨及颌面部其他部位损伤时同时发生，多见于跌打损伤和意外损伤，前牙和上颌牙槽突位置突出，受损伤的机会相对较多。
【临床表现】
1．牙损伤 牙损伤临床上可分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。详见本篇第二章第二节。
2．牙槽突骨折 牙槽突骨折多见于前牙，特别是上颌前牙部分。可以单独发生，也可以伴有上、下颌骨或其它部位骨折和软组织损伤。牙槽突折断后，骨折片有明显的活动，检查时摇动其上的一个牙齿，可见骨折片连同其上的牙齿一起移动。X射线片可显示骨折线走行方向与骨折的大小范围。
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断
（1）病史 明确外伤史。
（2）临床表现 此类损伤临床表现较为典型。
（3）辅助检查 X射线检查有助于牙折、牙脱位及牙槽突骨折的诊断。X射线片可查见骨折线走行方向与骨折的大小范围，可选用牙片、全口曲面断层片等。
2．鉴别诊断
（1）牙髓病、牙根尖周疾病 牙损伤时可出现牙髓炎、根尖周炎等症状，主要从损伤史、X射线片检查鉴别。
（2）颌骨骨折 亦可出现牙齿活动、咬合错乱症状，临床检查X射线片检查可鉴别。
【治疗】
1．牙损伤 详见本篇第二章第二节。
2．牙槽突骨折 首先局麻下将移位的牙槽突复位，关闭口内软组织创口，再行固定，一般选用牙弓夹板固定法。如不能立即复位者（图6－7），也可做牵引复位固定。
图6－7 牙弓夹板固定
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