【摘要】：类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。一般累及全身多个关节，特别是指、趾关节，呈对称分布，部分病人可以累及颞下颌关节，从而发生颞下颌关节疼痛及开口受限等。1．药物治疗 口服解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药物如：①保泰松片，每次0.1～0.2g，每日3次，饭后服。每日总量不宜超过0.8g。一周后如无不良反应，病情改善可继续服用，剂量应递减至维持量，每次0.1～0.2g，每日一次。
第五节 类风湿性颞下颌关节炎
【概述】
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。一般累及全身多个关节，特别是指、趾关节，呈对称分布，部分病人可以累及颞下颌关节，从而发生颞下颌关节疼痛及开口受限等。
【临床表现】
1．早起时关节活动度减低、僵硬，关节区有压痛，一侧或双侧关节软组织肿胀，病程较长，有时症状可缓解。
2.X射线摄片可见关节附近的骨质密度减低，软骨盘边缘有侵蚀。
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断 ①以上所述临床表现；②类风湿因子试验呈阳性。
2．鉴别诊断 本病应与颞下颌关节紊乱病、化脓性颞下颌关节炎、创伤性颞下颌关节炎等鉴别。
【治疗】
1．药物治疗 口服解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药物如：①保泰松片，每次0.1～0.2g，每日3次，饭后服。每日总量不宜超过0.8g。一周后如无不良反应，病情改善可继续服用，剂量应递减至维持量，每次0.1～0.2g，每日一次。②吲哚美辛片，初始剂量一次25～50mg，每日2～3次，一日最大量不应超过150mg。③布洛芬缓释胶囊， 0.3～0.6g，每日2次。
2．理疗 照射红外线或氦氖激光。
3．关节腔内注射治疗 常用药物有醋酸氢化可的松等。
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