【摘要】：功能性失声又称癔症性失声，是由于明显的心理因素引起的暂时性发声障碍。多见于青年女性。喉镜检查，见声带处于轻度外展位，深吸气时更甚，咳嗽或发笑时声带能内收。嘱病人发“衣”声时声带不能完全内收达中线位。1．间接喉镜或纤维喉镜检查 嘱病人咳嗽，并发“衣”音，当病人发出音时，嘱其数1～10的数字及简单词语，并反复大声练习，病人多在此刻突然恢复发声功能。
第十七节 功能性失声
【概述】
功能性失声又称癔症性失声，是由于明显的心理因素引起的暂时性发声障碍。多见于青年女性。与心理因素有关，一般有情绪激动或精神受刺激史，如生活事件，内心冲突，或过度悲哀、恐惧、忧郁、紧张、激怒等。
【临床表现】
突然失声或仅能发出耳语声，但咳嗽等可有声音。喉镜检查，见声带处于轻度外展位，深吸气时更甚，咳嗽或发笑时声带能内收。嘱病人发“衣”声时声带不能完全内收达中线位。
【诊断与鉴别诊断】
根据病史及检查，可作出诊断，但应排除喉部器质性疾病，未经细致的检查，不可轻易作出癔症性失声的诊断。
【治疗】
先了解其发病原因，向病人解释此病完全可以治愈，消除病人思想顾虑，建立能治愈的信心。多以暗示疗法为主。
1．间接喉镜或纤维喉镜检查 嘱病人咳嗽，并发“衣”音，当病人发出音时，嘱其数1～10的数字及简单词语，并反复大声练习，病人多在此刻突然恢复发声功能。
2．针刺或穴位封闭疗法 常用的穴位有廉泉、人迎、合谷等，边捻针，边让病人发音，或行穴位封闭治疗。
3．物理疗法 多选用共鸣火花、同步刺激电疗或强感应电刺激法，在颈前进行理疗的同时，嘱病人发声。
对情绪紧张而激动者可适当给予镇静药物。
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