【摘要】：过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的Ⅰ型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。其症状会随着季节变化时好时坏，反复发作，有的患者除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎。
第四节 过敏性结膜炎
【概述】
过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的Ⅰ型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。
【临床表现】
结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，眼睑皮肤红肿，奇痒，并且越靠近眼角部分，症状越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。其症状会随着季节变化时好时坏，反复发作，有的患者除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。
【诊断与鉴别诊断】
如果有明确的过敏原，结合临床表现不难诊断。结膜分泌物涂片可有变性的上皮细胞和少量多核细胞和变性的嗜酸性粒细胞。离开过敏原后症状减轻或消失。
【治疗】
1．确定过敏原，并且立即祛除过敏原，例如部分花粉过敏者，在花粉多的季节尽量少出门，或出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛，然而，大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原，或是过敏原种类复杂，很难一一查出，这也是过敏性结膜炎反复发作，不易彻底治愈的根本原因。
2．药物治疗：色甘酸钠、研立爽滴眼剂点眼每日4～6次；如经治疗症状无缓解，可短期滴用糖皮质激素眼药水：0.5%可的松眼液、进口药氟美瞳眼液、百力特眼液每日4～6次。如果眼睑及其周围皮肤出现皮疹、红肿及渗液，可用3%硼酸液湿敷，每天2～3次。药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎。
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