【摘要】：淋菌性结膜炎也称淋菌性脓漏眼，是由淋球菌感染引起的一种急性化脓性炎症，可发生于成人，也可见于新生儿。新生儿多因出生时通过患有淋菌性病的母亲产道感染，成人多为自身感染。2．鉴别诊断 眼－尿道－滑膜综合征：该病病因不明，眼部主要以化脓性结膜炎表现为主，但较淋球菌者为轻，常伴有色素膜炎，同时伴非淋球菌性尿道炎及多发性关节炎。如果合并色素膜炎，需应用阿托品眼液每日3次或阿托品眼膏每日2次散瞳。
第五节 淋菌性结膜炎
【概述】
淋菌性结膜炎也称淋菌性脓漏眼，是由淋球菌感染引起的一种急性化脓性炎症，可发生于成人，也可见于新生儿。本病发病急，进展迅速，如果治疗不及时，短期内可感染角膜，甚至形成角膜穿孔。新生儿多因出生时通过患有淋菌性病的母亲产道感染，成人多为自身感染。
【临床表现】
发病急，眼睑肿胀明显，睁眼困难，伴眼球疼痛、畏光、流泪，结膜高度充血水肿，有大量脓性分泌物，严重者可伴有角膜溃疡或角膜穿孔。分泌物检查可发现大量淋球菌。
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断 有淋病病史或接触史，眼部分泌物检查可发现大量淋球菌。结合临床表现可确诊。
2．鉴别诊断 眼－尿道－滑膜综合征：该病病因不明，眼部主要以化脓性结膜炎表现为主，但较淋球菌者为轻，常伴有色素膜炎，同时伴非淋球菌性尿道炎及多发性关节炎。
【治疗】
1．结膜囊冲洗 1∶1000高锰酸钾溶液或3%硼酸溶液冲洗结膜囊，每10～30min一次，直至分泌物消失。
2．局部抗生素眼液点眼治疗 0.25%氯霉素眼液、0.3%氧氟沙星眼液、0.1%利福平眼液交频繁点眼，每1h一次，并涂氧氟沙星眼膏，每晚1次。如果合并色素膜炎，需应用阿托品眼液每日3次或阿托品眼膏每日2次散瞳。
3．全身治疗 青霉素G钠5万U/kg，肌内注射或静脉滴注，如果对青霉素皮试过敏患者，可应用环丙沙星200mg静脉滴注，每日2次。
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