【摘要】：玻璃体浑浊，是玻璃体疾患的主要表现之一。多种眼疾可以引起玻璃体浑浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现玻璃体浑浊的临床表现。玻璃体轻度浑浊时，病人自觉眼前黑影飘动，犹如蚊蝇飞舞，称为“飞蚊症”，此时浑浊不影响视力，用检眼镜也不易发现较显著的浑浊。严重病例治疗无效者，可采用玻璃体切除术。
第二节 玻璃体浑浊
【概述】
玻璃体浑浊不是病名而是玻璃体最常见的一种现象。许多重要的眼底病是由于有了玻璃体浑浊而引起患者注意才就诊的。玻璃体浑浊就是指玻璃体内透明的凝胶体，出现不透明体即浑浊。在正常情况下，玻璃体内细胞很少，无血管，新陈代谢缓慢，具有高度的透明性。玻璃体浑浊，是玻璃体疾患的主要表现之一。多种眼疾可以引起玻璃体浑浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现玻璃体浑浊的临床表现。
【临床表现】
此病起病突然，病情发展较快。玻璃体浑浊的部位和程度的不同，对视力影响的程度也不一样。玻璃体轻度浑浊时，病人自觉眼前黑影飘动，犹如蚊蝇飞舞，称为“飞蚊症”，此时浑浊不影响视力，用检眼镜也不易发现较显著的浑浊。当症状较重时，病人感到眼前粗大而量多的黑影，视力有不同程度的减退。检查眼底可发现细如灰尘或条索、絮状团块状的浑浊物，它们飘浮不定，严重者不能窥见眼底甚至眼底无红光反射。
【诊断与鉴别诊断】
1．症状 发病突然，常有反复。眼前出现飞蚊、烟雾或黑云状暗影，随眼球运动而活动，有的很快失明，仅留光感。
2．体征 裂隙灯下见玻璃体内鲜红色、棕黄色、灰黑色浑浊物。检眼镜下见尘埃状、条状及团块状浑浊飘浮。
【治疗】
生理性飞蚊症无需治疗。病理性浑浊要针对原发病进行治疗。玻璃体积血无有效药物，可参考玻璃体出血章节治疗。严重病例治疗无效者，可采用玻璃体切除术。
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