【摘要】:本病为眼睑最常见的恶性肿瘤,好发于眼睑皮肤,下睑内眦部多见。特点是发展缓慢,可破坏局部软组织,但极少发生转移。男性多于女性,老年人多见。表皮有痂皮或鳞屑。溃疡较浅,基底位于同一平面,易出血。如含色素可呈黑色。晚期可扩大改变原来的形态呈菜花状,并逐渐向周围组织侵蚀,引起周围组织破坏。2.放疗 对放疗敏感,但应避免角膜炎、白内障等并发症。可以在术前放疗使病灶缩小,手术切除不能彻底者再行放疗。
第二节 基底细胞癌
【概述】
本病为眼睑最常见的恶性肿瘤,好发于眼睑皮肤,下睑内眦部多见。特点是发展缓慢,可破坏局部软组织,但极少发生转移。男性多于女性,老年人多见。
【临床表现】
1.眼睑出现结节或溃疡就诊,伴皮肤发红,无疼痛。生长缓慢,病史可达数十年。
2.初期为眼睑微小、轻度隆起、半透明的结节。表皮有痂皮或鳞屑。随之缓慢长大,表皮破溃形成溃疡,边缘参差不齐,变硬,隆起,内卷。溃疡较浅,基底位于同一平面,易出血。如含色素可呈黑色。晚期可扩大改变原来的形态呈菜花状,并逐渐向周围组织侵蚀,引起周围组织破坏。罕有转移。
【诊断与鉴别诊断】
1.根据临床表现初步诊断。
2.辅助检查:CT扫描可确定其位置。
3.局部组织活检及病理学检查可确诊。
【治疗】
早期治疗预后较好,在确诊前应做组织活检。
1.手术治疗 是本病的主要治疗手段,对于较大而深的病灶应扩大切除范围,必要时需植皮或做眼睑成形术。
2.放疗 对放疗敏感,但应避免角膜炎、白内障等并发症。可以在术前放疗使病灶缩小,手术切除不能彻底者再行放疗。
3.冷冻或激光 适用于小于10mm的表浅病灶,或不能手术治疗者,一般较少应用。
4.尽量避免日光照射。
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