【摘要】:病原体在体内繁殖,产生毒素,引起组织损伤导致功能障碍是疾病发生的基础,其所致组织损伤主要有以下三方面。变态反应为异常的免疫反应,可引起生理功能紊乱、组织损伤等免疫病理后果。与传染病发病机制有关的变态反应有4型:Ⅰ型,反应素型或速发型;Ⅱ型,细胞毒型;Ⅲ型,免疫复合物型;Ⅳ型,迟发型。变态反应损伤组织细胞亦常以炎症的形式表现出来。
二、组织损伤的机制
病原体在体内繁殖,产生毒素,引起组织损伤导致功能障碍是疾病发生的基础,其所致组织损伤主要有以下三方面。
(一)病原体的作用
1.直接作用 病原体通过机械运动和分泌溶组织酶直接破坏组织,如溶组织阿米巴;通过细胞病变溶解细胞,如脊髓灰质炎病毒。
2.毒素作用 外毒素能选择性地引起组织损伤和功能紊乱,如白喉杆菌外毒素可直接杀死组织细胞;破伤风外毒素抑制神经递质释放引起肢体强直性痉挛;霍乱肠毒素则通过激活肠黏膜细胞的腺苷酸环化酶促进肠液分泌而出现水样腹泻。内毒素的作用无特异性,主要通过一系列病理生理改变导致发热、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、脏器损伤等。
(二)免疫反应的作用
许多传染病的发病机制与免疫反应有关。有的病原体能抑制细胞免疫(如麻疹)或直接破坏免疫细胞(如AIDS),更多的病原体通过变态反应引起组织损伤。变态反应为异常的免疫反应,可引起生理功能紊乱、组织损伤等免疫病理后果。与传染病发病机制有关的变态反应有4型:Ⅰ型,反应素型或速发型;Ⅱ型,细胞毒型;Ⅲ型,免疫复合物型;Ⅳ型,迟发型。其中以Ⅲ型和Ⅳ型最常见。
(三)炎症反应
炎症反应在传染病发病过程中有重要作用,病原体及其毒素均为生物致炎因子,可诱发炎症反应而引起组织损伤。变态反应损伤组织细胞亦常以炎症的形式表现出来。
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