四手操作法对口腔器械传递及交换的要求

五、四手操作法对口腔器械传递及交换的要求

（一）器械的传递

为维持医师正确的操作姿势，使医师充分利用治疗时间，提高工作质量，护士应协助拿取治疗器械。传递时要求时间准确，位置恰当，传递器械无误。临床上使用的器械传递的方法有：握笔式直接传递法、掌拇握式传递法、掌式握持传递法。最常用的方法为握笔式直接传递法，即医师以拇指和示指握住器械工作端的2/3部位，中指置于器械下面作为支持。器械在传递区的位置方向与病人额部平行，肘部平行传递于医师手中。医师从病人口中拿出器械时，护士左手保持传递区，正确的接过器械部位是在非工作端。

传递过程中应注意：①传递器械前应注意检查器械性能，防止意外发生；②禁止在病人头面部传递器械，以确保病人治疗安全；③传递细小器械要准确、平稳，防止误伤；④器械的传递尽可能靠近病人口腔。

（二）器械的交换

实行正确的器械交换是缩短病人治疗时间、保证医疗质量的前提。临床上使用的器械交换方法有双手器械交换法、平行器械交换法和旋转器械交换法。最常用的方法为平行器械交换法，即护士以左手拇指、示指及中指递送消毒好的器械，以无名指和小指接过使用后的器械。

在器械交换过程中应注意：①护士应提前了解病情及治疗程序，准时、正确交换医师所需器械；②器械交换过程中，护士应注意握持器械的部位及方法，以保证器械交换顺利，无污染，无碰撞。

（三）吸引器的使用

吸引器是现代口腔治疗中必备的工具之一，吸引器的正确使用可保持手术视野的清晰，及时吸净口腔内的水、雾、粉末碎屑及唾液。护士在进行操作时，应以不影响医师的视线以及保持治疗区域清楚、明晰为原则。操作时应注意：①吸引器应放入治疗部位附近区域，以保证吸引的有效，并注意吸引器放置的位置不影响医师的操作；②吸引器头勿紧贴黏膜，以避免损伤黏膜和封闭管口；③操作时动作宜轻柔，牵拉软组织时病人无不适感。

（卢爱工　李莉莉）