预防性树脂充填术的护理技术

二、预防性树脂充填术的护理技术

（一）预防性树脂充填术的定义

预防性树脂充填术是一种窝沟封闭与窝沟充填相结合的预防措施。即仅除去窝沟处的龋坏，不作预防性扩展，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋洞，并在此基础上施行窝沟封闭术，以减少漏隙产生的可能性。

（二）适应证与非适应证

1.适应证　无邻面龋损，深的点隙窝沟，有患龋倾向的牙齿；窝沟龋能卡住探针尖的牙齿；窝沟有早期龋迹象以及釉质混浊或呈白垩色的牙齿。

2.非适应证　有邻面龋损；龋破坏范围较大，面多且深；有牙髓症状的牙齿。

（三）护理

1.术前准备

（1）用物准备：治疗盘一套、漱口杯、双头挖器、黏合剂充填器、柳叶蜡刀、毛刷、圆钻、吸唾器、光固化灯。

（2）药品及材料：37%磷酸、窝沟封闭剂、复合树脂、氢氧化钙。

2.护理操作

（1）安排儿童就诊，座上椅位，系上胸巾，调节椅位及光源，做好解释工作，取得其合作。

（2）协助医师牵拉口角，用吸唾器及时吸净口中的唾液和水，保持术区视野清晰，以便去净龋坏牙体组织。

（3）对暴露的牙本质用氢氧化钙垫底。

（4）用毛刷蘸适量37%磷酸，协助医师酸蚀窝洞及牙面，然后冲洗、干燥、隔湿。

（5）在垫底材料上面及窝洞中涂布牙本质黏合剂，固化后用复合树脂充填窝洞，最后用窝沟封闭剂封闭沟裂。如窝洞中等深度，用加有填料的封闭剂或稀释的树脂材料充填，固化后再涂布封闭剂；很浅的窝洞用封闭剂直接封闭。

（6）手术后检查充填、固化、咬合情况，观察有无漏涂。

（7）注意在操作中应避免唾液对酸蚀牙面和窝洞的污染，保证充填和封闭的质量。

3.护理评价及健康指导

（1）每3个月或半年复查1次，检查牙齿健康程度。

（2）建议吃多纤维、适合咀嚼的食物，少吃甜食。

（3）认真正确刷牙，定期接受口腔健康保健宣教。