老年人的口腔保健

三、老年人的口腔保健

1980年联合国确定60岁为人口进入老年阶段的分界线。据统计，我国20世纪90年代末期60岁以上老年人口已超过1.1亿，且正以年均3%的速度递增。1995年全国口腔健康抽样调查表明，我国65～74岁老年人的患龋率为64.75%，牙周炎患病率亦随着年龄的增长而增高，65～74岁老年人为22.4%。因此，老年人的口腔健康问题应纳入全民口腔健康计划之中。

（一）老年人的口腔特点

与全身情况一样，老年人的口腔状况随年龄增加都会发生相应的变化，如牙体和牙髓结构的变化、矿化程度增高、牙周膜弹性与表面组织结构消失、黏膜变薄、胶原密度增加、牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显、牙间隙增宽、牙根暴露、根面龋增加、牙列的完整性被破坏、义齿增加等，造成老年人生活质量降低，影响其整体的健康水平。

（二）老年人口腔保健的目标

要求80岁的老年人至少应保持20颗功能牙，维持最基本的口腔功能状态，或者通过最低限度的修复，尽可能恢复口腔功能，提高老年人的生活质量。

（三）老年人口腔保健的内容及措施

1.提高老年人自我口腔保健能力和意识　针对老年人普遍存在的口腔卫生问题、心理状态、旧传统观念与习惯，开展口腔卫生健康教育宣传活动，选择老年人适用的牙刷，正确刷牙，定期洁牙，正规剔牙，每餐后漱口；对有义齿的老年人，保护基牙免受不良因素的刺激。老年人的口腔卫生保健活动尽量由本人完成，避免因各种原因而不能坚持，医务人员或家庭成员的帮助是十分必要的。

2.定期口腔健康咨询和检查　老年人可每半年检查1次，但最好3个月检查1次，发现问题及时处理。由于老年人身体状态的改变，加之口腔情况较差，检查与清洁是十分必要的。在每次检查时，应了解老年人的口腔状态、对口腔健康的认识、心理状态的改变，针对问题作出相应咨询和有效的建议。纠正不良的卫生习惯与生活方式，进行特殊的口腔护理。

3.营养状态　人体进入老年期后，机体的各器官、组织发生退行变化，口腔组织随机体衰老出现消化功能减弱，味觉及咀嚼功能下降，对食物爱好和需要发生明显的变化。因此，老年人应减少食糖量，改用糖代用品，增加蛋白质、矿物质、维生素的摄入量，合理使用氟化物。在调整饮食的同时，做好口腔保健操，提高口腔各组织的适应能力，减缓老化的速度，增进健康。

4.老年口腔卫生的社区服务　老年口腔卫生服务坚持大卫生的观念，坚持以预防为主的方针，其目的是在社区解决80%以上居民的口腔卫生和疾病问题，为他们全程提供优质的口腔医疗保健服务。在社区开展健康教育及口腔健康咨询，定期口腔健康检查，建立社区健康档案，进行口腔疾病诊断，让预防、治疗、保健和康复一体化全方位服务于社区，提供综合性整体口腔保健医疗。