四、颌位记录暂基托的制作方法
临床上制作颌位记录暂基托的材料有基托蜡片、虫蜡板、自凝树脂和光固化树脂。
1.蜡基托的制作方法
(1)用物准备:酒精灯、蜡刀、雕刻刀、蜡刀架、切断钳、长鼻钳、基托蜡片(红蜡片)、红蓝铅笔、增力丝(0.7mm或0.8mm不锈钢丝)、治疗巾。
(2)操作方法
1)修整模型,用红蓝铅笔分别在上、下颌模型上画出基托的伸展范围。
2)将模型浸泡后取出放于治疗巾上,根据牙弓形态,弯制增力丝。
3)点燃酒精灯,取大小适宜的红蜡片在酒精灯上烤软,将其放于模型上。上颌从腭中心开始,下颌从舌侧开始,向牙槽嵴及唇颊侧方向推压,使蜡基托与模型表面紧密贴合。
4)用烤热的雕刻刀沿基托伸展范围将多余蜡片切除。再用镊子夹住增力丝在酒精灯上烤热,分别将其放于上颌腭侧及下颌舌侧内。
5)取下蜡基托,用热蜡刀将基托边缘烫光滑,再将其放回模型上供医师颌位记录时使用。
2.自凝树脂基托的制作方法
(1)用物准备:自凝牙托粉、牙托水、调拌杯、调拌刀、分离剂、棉签、玻璃纸、治疗巾。
(2)操作方法
1)同蜡基托。
2)用烤软的蜡填塞于模型的唇、颊、舌侧的倒凹区,消除组织倒凹,以免基托取下及戴上时损伤模型。
3)将分离剂涂布于上、下颌模型基托范围内。
4)取适量牙托水及牙托粉于调拌杯内,待其呈稀糊状时将自凝树脂涂塑于模型上,形成基托,厚度约2mm。也可将树脂均匀放置于已完成的蜡基托组织面,再将蜡基托戴入模型上加压,形成树脂基托。蜡基托上需制备小孔,以利多余材料溢出。
5)直接涂塑时,可用浸湿的玻璃纸修整外形及厚度,去除多余部分。
6)树脂固化后,用小刀在基托边缘轻轻翘动,使基托与模型分离,取下基托,将基托边缘打磨抛光后备用。
3.光固化树脂基托的制作方法
(1)用物准备:预制的光固化树脂基托、光固化机。
(2)操作方法
1)同蜡基托。
2)在模型上用蜡适当填充倒凹,便于基托取出。
3)将预制的光固化树脂基托放在模型上,按压成型。
4)用雕刻刀切除多余材料,使用光固化灯照射固化。
5)将固化后的基托从模型上取下,磨光备用。
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