七、手术室护理人员的要求
参与手术的各级人员各尽其职、有条不紊的工作,是保证病人平稳度过手术与麻醉期的关键。
(一)器械护士
器械护士(scrubnurse)主要职责是负责手术全过程中所需器械、物品和敷料的供给,主动配合手术医师完成手术。具体的工作要求如下。
1.术前访视 术前一日访视病人,介绍手术室的环境以及与手术相关的知识,了解病人的全身情况、病变部位及范围。
2.术前准备 术前15~20min洗手,穿无菌手术衣和戴无菌手套,将手术器械分类放置于手术桌上并检查。
3.核对病人及清点用物 术前核对病人及手术部位,手术的前、中、后与巡回护士对点用物、器械等。
4.严格执行无菌操作原则并做好术中配合 保持手术野及器械桌的干燥整洁;主动配合手术,及时准确地传递各种手术器械;手术人员更换位置时,两人背靠背或面对面交换;手术台平面以下均视为非无菌区;手术台上的一切物品不得交换使用,口腔内使用过的器械不能用于口腔外的术野;手术衣、手套被污染、破裂或手术衣被浸湿需及时更换。
5.留取标本 正确保留术中采集的各种标本。
6.包扎固定和整理用物 术毕协助医师处理、包扎伤口,整理用物。
(二)巡回护士
巡回护士(circulatingnurse)主要任务是在台下负责手术全过程中物品、器械、布类和敷料的准备和供给,主动配合手术和麻醉,协助完成输液、输血,按整体护理要求护理病人。具体的工作要求如下。
1.术前物品准备 根据手术特点准备好所需物品,检查手术间的设备处于备用状态。2.核对病人的有关资料 包括姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、手术名称等。3.安置体位 根据麻醉及手术要求安置病人体位,必要时用约束带,以防坠床。
4.协助手术准备 协助手术人员穿手术衣,暴露病人手术区,调整好照明光源,接好电刀、电凝器及吸引器等。
5.清点核对 与器械护士对点手术器械及用物并记录。
6.手术中的配合 术中保持灯光、吸引器及电灼器处于最佳功能状态;随时提供手术需要的器械、用物;保持手术间的整洁安静,监督手术人员严格执行无菌操作技术。
7.术毕安置病人和整理手术间 术毕协助手术者包扎伤口,固定引流管,清点病人携带的物品,整理手术间。
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