口腔医疗设备介导的交叉感染

一、口腔医疗设备介导的交叉感染

（一）口腔综合治疗台

口腔综合治疗台与连接其上的手机一起组成了口腔基本治疗单位。由于口腔现代综合治疗台内部管道系统复杂，手机构造精密、价格昂贵，增加了清洁与消毒的难度。经牙科综合治疗台及手机系统造成的交叉感染，是口腔治疗过程中特有的问题。

1.手机回吸介导的交叉感染　当口腔综合治疗台、涡轮手机停止转动的一瞬间，手机头部的空气呈负压状态，该状态已经Ojajarvi等实验研究证实。这种负压可导致病人口腔中的唾液、血液回吸入手机内部的死腔及水、气管道系统，病原微生物可在管道侧壁繁殖形成菌落和微生物膜。当再次使用手机时，导致交叉感染。这已被实验室细菌染料试验以及对HBV、HIV病人进行的医院测试所证实。

2.三用枪介导的交叉感染　三用枪又称水气（雾）枪，是口腔治疗台必备的装置，主要用于冲洗口腔和干燥牙体表面及窝洞。研究表明，在不同的口腔医院、诊所检测了300支三用枪，以其表面、腔内及喷出腔内的水等标本进行细菌培养，均为阳性，而且枪内水的污染率＞92%。说明三用枪仍然存在回吸现象，因此不能忽视三用枪的消毒灭菌。

3.口腔综合治疗台及其他装置介导的交叉感染　在口腔治疗操作中，唾液、血液、气雾、飞沫等不仅可污染医师的手及病人的身体，还可污染综合治疗台及周围物体的表面，导致交叉感染。值得重视的是，随着口腔综合治疗台配置的多功能化，如高频电刀、牙髓活力测定器、超声洁牙手柄、光固化机、口腔内镜、数字化牙片机CCD传感器等均要进入病人口腔内操作，常因在短时间内反复为多个病人使用，而又无全面规范的控制污染的措施，而成为介导交叉感染的传播媒介。

（二）口腔医疗器械介导的交叉感染

口腔器械品种繁多，如口腔外科的拔牙器械、内科的各种根管治疗器械、正畸与修复科的各种技工钳等，在诊治过程中，这些器械不可避免地直接或间接接触到病人的唾液、血液等分泌物，若不能规范操作和消毒无菌处置，可在医务人员与病人之间引起交叉感染。另外，由于口腔器械多为有腔器械，且形状不规则，个别器械价格昂贵，使用频率高，消毒灭菌难度大，若处理不当很易导致交叉感染。