一般性状检查

一、一般性状检查

(一)尿量:健康成人24小时尿量为1500～2000ml。日尿量与夜尿量之比为3∶2。

1.尿量增多:指昼夜尿量大于2500ml。分为生理性增多与病理性增多。

(1)生理性增多:见于过量饮茶水或进利尿食物如西瓜等。

(2)病理性增多:见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎，精神性多尿症等。

2.尿量减少:24小时尿量少于400ml称为少尿，见于急性肾炎、严重失水、高热、水肿、休克及各种原因引起的急性肾功能衰竭。24小时，尿量少于100ml者，称为尿闭或无尿，见于严重的肾功能衰竭。

(二)尿色。正常尿呈淡黄色。可受食物、药物的影响。病理情况下，尿色常发生改变，常见于以下几种:

1.血尿:尿中含有一定量的红细胞，可因出血量不同而呈淡红色、鲜红色、血块等。见于肾结核、泌尿系统结石、肾肿瘤、肾炎、出血性疾病等。

2.血红蛋白尿:大量红细胞破坏时，出现的血红蛋白尿，呈酱油色或葡萄酒色。见于蚕豆病，急性疟疾，血型不合的输血。

3.胆红素尿:呈深黄色，振荡后有黄色泡沫。见于阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸。

4.乳糜尿:呈白色乳样尿液。见于绦虫病，肾周围淋巴阻塞等。

(三)透明度:正常新鲜尿液透明，放置一段时间后微混浊。如新排出的尿液即呈混浊，则多系病态。常见于以下情况:

1.尿酸盐:浓缩的尿酸盐，遇冷可析出砖红色沉淀，加热加酸可以消失。

2.脓尿或菌尿:呈云雾状混浊，静置后下沉、加热、加酸后混浊不会消失，只会加重。

3.磷酸盐或碳酸盐:加酸后混浊可消失。

(四)比重:尿比重的高低与年龄、饮水量、出汗量有关。正常成人尿比重为1.003～1.030之间，平均为1.010～1.020。测量比重时应该注意比重计上所要求的温度(一般为15～20℃)与环境之间的温度差。方法:斜置比重筒，将尿液沿管壁缓缓倒入直至可将比重计浮起为度，将比重计轻轻放入并加捻转使比重计能悬浮在尿中，在转动未停前，取尿液凹面的比重读数，即为比重。

1.病理性尿比重增高:表示尿浓缩，见于急性肾小球肾炎、糖尿病、脱水、心功能不全、高热、周围循环衰竭等。

2.病理性尿比重减低:尿比重恒定于1.010～1.012时，表示有肾功能障碍、尿崩症、慢性肾小球肾炎。