酚红排泄试验()

二、酚红排泄试验(PSP)

【原理】

酚红对人体是无害的染料，注入机体后约94%自肾小管排泄，其余由肾小球滤出。因此，测定在规定时间内酚红的排泄率，可作判断肾脏排泄功能的指标之一。

注意:酚红排泄试验主要反映肾小管的排泄功能，但并非是一种特异检查方法，因为其排泄量在很大程度上还受肾血流量的影响，如休克、心功能不全、水肿等，都可使酚红的排泄量降低。

【方法】(静脉注射法)

(一)注射前嘱病人饮水300～400ml，以利排尿。

(二)饮水20分钟以后，排尿弃去。用1ml注射器准确地抽取0.6%酚红注射液1ml，作静脉注射并记录时间。

(三)注射后15、30、60及120分钟，各收集尿液1次，分别留于有标记的容器中，每次尿液必须排尽。

(四)取1000ml量筒1个，将每次尿液分别用清水稀释至1000ml，混匀，取出约10ml，加入与标准管相同的试管中，滴入10%氢氧化钠溶液2滴，混匀后与标准管比色，记录酚红排泄百分数。

【正常值】

成人15分钟排泄率高于25%;2小时排泄总量高于55%，儿童的排泄率较成人略高，老年人的排泄率则略低。

【临床意义】

(一)若15分钟PSP排泄率低于25%，2小时排泄率低于55%，而又无肾外因素影响，则表示可能有肾功能不全。如2小时排泄率为40～50%则表示有轻度肾功能损害;25～39%为中度损害;11～24%为重度损害;0～10%为极严重的损害。

(二)由于本试验主要是反映肾小管的排泄功能，故对慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等有明显肾小管损害的疾病，具有较大的意义。

(三)急性肾小球肾炎主要病变在肾小球，本试验结果多为正常，少数病人可轻度降低。