【摘要】:血液中含氮物质主要是蛋白质,约占总氮量的98~99%,其余皆为非蛋白氮。故测定血中非蛋白氮的含量,可以了解肾脏的功能状况。又因尿素占非蛋白氮的40~60%,且由肝脏合成,故肝实质损害时,尿素合成减少,致使血中非蛋白氮含量减少。血中非蛋白氮如超过32.13mmol/L即为尿毒症;32.13~57.12mmol/L为轻度尿毒症;57.12~85.68mmol/L为中度尿毒症;85.68mmol/L以上为重度尿毒症。
三、非蛋白氮测定(NPN)
【原理】
血液中含氮物质主要是蛋白质,约占总氮量的98~99%,其余皆为非蛋白氮。它们属于蛋白质的代谢产物,是含氮的非蛋白物质。包括尿素、尿酸、肌酐、肌酸、尿素氮等。它们大部分由肾脏排出。故测定血中非蛋白氮的含量,可以了解肾脏的功能状况。又因尿素占非蛋白氮的40~60%,且由肝脏合成,故肝实质损害时,尿素合成减少,致使血中非蛋白氮含量减少。
【正常值】
非蛋白氮14.28~28.56mmol/L;尿素氮2.85~7.14mmol/L。
【临床意义】
血中非蛋白氮含量增高称为氮质血症。常见于:
(一)肾脏本身的疾病,如慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核的晚期。
(二)肾前或肾后因素引起的少尿或无尿时,如脱水、休克、尿路结石或前列腺肿大引起的尿路梗阻。
(三)体内蛋白质分解增加,如急性传染病、上消化道出血,大面积烧伤等。
应注意:由于肾脏的储备能力很大,当轻度肾功能损害时,血内非蛋白氮含量并无明显改变。因此,本试验并非敏感的肾功能检查,但对尿毒症的诊断,病情的判断和预后的估计有重要的意义。血中非蛋白氮如超过32.13mmol/L即为尿毒症;32.13~57.12mmol/L为轻度尿毒症;57.12~85.68mmol/L为中度尿毒症;85.68mmol/L以上为重度尿毒症。
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